Мазмұн
Мазмұн
Жүктілікті жоспарлау әйелдің өміріндегі шешуші уақыт болып табылады, өйткені бұл шын мәнінде оның ұрығының, баласының және келесі ұрпақтың денсаулығына инвестиция. Бірақ таңқаларлығы, жүктіліктің шамамен елу пайызы жоспарланбаған. Бұл әйелдердің денсаулығы өмір сүру уақытында оңтайландырылуы керек дегенді білдіреді.
Біз қалай жетістікке жетеміз? Әйелге жаттығулар қажет, дұрыс тамақтану, физикалық және психикалық әл-ауқатын оңтайландыру, кез келген негізгі ауруларды бақылау, вакцинация, PLUS a пренатальды витаминді қоспа құрамында фолий қышқылының дұрыс мөлшерін қамтитын , ол жүктілікке дайындалуы үшін күнделікті қабылданады.
Ғылым бізге тұжырымдамаға дейін фолий қышқылын қабылдау ауыр жүйке түтігі (жұлын) және жүрек ақауларының пайда болу қаупін төмендететінін және нейродамудың бұзылуынан қорғай алатынын көрсетеді.1
Нәрестеге дейінгі түсінік (P2iTM) бағдарламасы денсаулық сақтау провайдерлерін жүктілік асқынулары мен созылмалы балалық ауруларды шешу үшін инновациялық құралдармен және біліммен жабдықтайды, бұл отбасылар мен қауымдастықтар үшін ұзақ пайда әкеледі.
P2iTM әйелдер денсаулығын оңтайландыру және босану күтіміне басымдық берумен қатар, жүктілікке дайындықтың маңызды, бірақ жиі назардан тыс қалатын қадам ретінде токсиндердің әсерін азайтудың маңыздылығын көрсетеді.
Потенциалды токсиканттар біз тыныс алатын ауада, ішетін суда, тұтынатын тағамда және қолданатын өнімдерде кездеседі. Оларға мыналар кіреді:
Кейбір CMR мысалдарына фталаттар, PFAS және отқа төзімділер кіреді - біздің күнделікті өміріміздегі өнімдер.
Фталаттар - пластиктердің икемділігін арттыру, химиялық заттарды еріту және жеке күтім өнімдеріндегі хош иістерді тұрақтандыру үшін кеңінен қолданылатын синтетикалық химиялық заттар. Олар шаш өнімдері, бет кремдері және макияж сияқты жеке күтім өнімдерінің көпшілігінде бар. Олар тіпті медициналық түтіктер мен құрылғыларда, душ перделерінде және қаптамада кездеседі! Фталаттар мерзімінен бұрын босанумен, жүктілік кезіндегі гипертензиямен, гипоспадия мен крипторхидизм сияқты репродуктивті органдардың дамуының бұзылуымен немесе ерте жыныстық жетілумен, СДВГ сияқты мінез-құлықтың бұзылуымен және тілдің нашар дамуымен байланысты.
Пестицидтер түсіктермен, өлі туылғандармен, балалардағы ауыр жүйке дамуының бұзылыстарымен және ересектердегі репродуктивті дисфункциямен байланысты. Олар тұжырымдамаға кедергі келтіретін овуляция мен сперматозоидқа әсер ететін эндокринді бұзушылар болып табылады. Егер сіз органикалық диетаны адал ұстанбасаңыз, пестицидтерге ұшырайсыз.
Әдетте “мәңгі химиялық заттар” деп аталатын пер- және полифтороалкилді заттар (PFAS) су мен майға төзімді қасиеттеріне байланысты тұтыну өнімдерінде кеңінен қолданылатын синтетикалық қосылыстар болып табылады. Олар барлық жерде кездеседі және экспозицияны азайту қиын. PFAS жабыспайтын ыдыстарда, тамақ қаптамасында, суға төзімді киімде және өндірістік қалдықтарда кездеседі. Олар ұрық пен балаларда құнарлылықтың төмендеуіне, мерзімінен бұрын босануға, жүктілікте гипертензияға, сондай-ақ жүйке дамуының және иммундық жүйенің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Оңтайлы әсер ету үшін тұжырымдамадан кем дегенде үш ай бұрын фолий қышқылы бар пренатальды қоспаны қабылдауды ұсынамыз. Жақсы пренатальды қосымша ұрықтың дамуын қолдау үшін маңызды дәрумендер мен минералдарды қамтуы керек.
Мысалы, йод қалқанша безінің қызметі мен жүйке дамуы үшін өте маңызды; темір аналық анемияны және жүктіліктің асқыну қаупін төмендетумен қатар, ұрықтың қалыпты және постнатальды нейродаму және физиологиялық процестердің кең спектрі үшін қажет. Холин - жасуша мембранасының құрылымы, нейротрансмиссия және бұлшықет қызметі үшін қажетті қоректік зат, ал омега-3 май қышқылдары ұрық миы мен тордың дамуы үшін негізгі болып табылады.
Пренатальды қоспалар құрамында витаминдер мен минералдардың мөлшері мен түріне қарай өзгереді. Біздің медициналық ұйымдар пренатальды витаминдердің оңтайлы мазмұны бойынша ұсыныстар береді.3
Дегенмен, ең маңызды алаңдаушылық - тұтынушыны пренатальды витаминдердің қауіпсіз екенін және көрсетілген дозада аталған ингредиенттерді қамтитын екеніне сендіру үшін өндірістен кейінгі тестілеудің нормативтік талабы жоқ: әрбір витамин олардың құрамында не бар екенін және олардағы әрбір ингредиенттің мөлшерін көрсетеді.
Америка Құрама Штаттарының үкіметінің есеп басқармасы (GAO) былай деп түсіндіреді: “Дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, диеталық қоспаларды, соның ішінде босануға дейінгі күтімге арналған тағамдарды дүкендерге жетпес бұрын Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы қауіпсіздігі немесе тиімділігі үшін бағалаудың қажеті жоқ”.4
Зерттеулер көрсеткендей, көптеген дәрумендер аталған ингредиенттерді қамтымайды, ал кейбіреулері тіпті маңызды фолий қышқылының жетіспейтінін көрсетті, сондықтан қатты ұсынылады. Бір рецепт маркасын қоса алғанда, жиі қолданылатын 26 пренатальды витаминдердің сынамасы 40% қорғасынның уыттылығының белгіленген деңгейінен асып кеткенін анықтады. Әр үлгіде алюминий, титан, таллий және никель сияқты улы элементтер анықталды.5
Пренатальды витаминдерді сынау қорғасын, сынап, кадмий, мышьяк, уран, пестицидтер және фталаттар сияқты улы химикаттармен ластануды көрсетеді. Америка Құрама Штаттарының ГАО 2024 жылы қазіргі пренатальды витаминдер әйелдердің тым көп немесе тым аз қоспаларды қабылдауына немесе қажетсіз токсиканттарға ұшырауына әкелуі мүмкін екенін мәлімдеді. Олардың қорытындысында былай делінген: “FDA диеталық қоспаларды, соның ішінде пренатальды қоспаларды бақылауының шектеулі болуы осал популяциялардың (яғни жүкті адамдар мен ұрықтардың) денсаулығына қолайсыз нәтижелерге әкелуі мүмкін”.
Халықаралық гинекология және акушерлік федерациясы (FIGO) пренатальды витаминдер туралы осы алаңдаушылықты қарастырды. FIGO пренатальды витаминдер әйелдерге жүктілікке дейін, кезінде және кейін ананың тамақтану жағдайын және ұрықтың денсаулығын жақсарту үшін үнемі тағайындалатынын мойындайды. Олар ғалымдардың ғаламдық тобын жинап, жүкті әйелдер қолданатын өнімдерде, әсіресе пренатальды витаминдерде қандай химиялық заттар табылмауы керектігін анықтады.6 2023 жылдың қазанында олар жиырма төрт ауыр металл, 120 пестицид, микробиол, аллергендер және басқа токсиканттарға тестілеуді қамтитын барлық пренатальды витаминдерді сертификаттауға шақыратын мәлімдеме шығарды. Бұл тізім сонымен қатар жеке күтім өнімдерінің, азық-түліктің және қаптаманың әсерін қамтуға мүмкіндік алады!
Витаминді сертификаттау қазірдің өзінде жүріп жатқан жоқ па? Жоқ, пренатальды витаминдерді сертификаттау талап етілмейді. GAO мәлімдегендей, FDA витаминдерді өндірістен кейінгі бағалауды орындауға бақылау жасамайды. Бұл “Үшінші тараптың тестілеуі” қажеттілік дегенді білдіреді!
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарының Фармакопеясы (USP) белгілеген стандарттар бар, онда қоспалар тестілеу және бағалау арқылы тексеріледі. USP диеталық қоспаларды тексеру бағдарламасы (“DSVP”) USP өнімнің USP қоғамдық сапа стандарттарына сәйкес келетінін сынағанын және тексергенін көрсету үшін олардың жапсырмасында “USP Verified” белгісін пайдалануды сақтауды талап етеді.7 USP жыл сайынғы бақылау жүргізеді, онда өнімдер дүкен сөрелерінен тартылып, сапа стандарттарына сай болуын қамтамасыз ету үшін сыналады, бірақ олар әр лотты сынамайды. FIGO тізіміндегі төрт металл мен бірнеше химиялық заттар ғана USP-мен бағаланады.
NSF International (бұрынғы Ұлттық санитария қоры) 1994 жылы әлемдегі азық-түлік, су, тұтыну өнімдерін және қоршаған ортаны қорғауға арналған өнімдер мен жүйелерді сынау және сертификаттау үшін қоғамдық денсаулық сақтау стандарттары мен сертификаттау бағдарламаларын әзірлейтін тәуелсіз және аккредиттелген ұйым ретінде басталды.8
NSF қоспаларға арналған өнімдер мен ингредиенттер сертификаттарын ұсынады. USP тексерілген белгісі өнімнің ингредиенттер мен ластаушы заттарға тексерілгенін білдіреді. USP және NSF өнімдерді қауіпсіздікке сертификаттайды, бұл шешуші нормативтік қадам болып табылады.
Дегенмен, олар жүктілік пен ұрықтың дамуы үшін қауіпсіздікке қатысты нақты алаңдаушылықтарды қарастырмайды және дәл осы жерде FIGO стандартына негізделген P2iTM ұсынылған ең жоғары қауіпсіздік стандарты болып табылады және оны сақтау керек деп санаймыз.
Пренатальды витаминдерге арналған FIGO стандарты - токсиканттың NO деңгейін қауіпсіз деп санауға болады, әсіресе әйелдерде кез-келген күнде әсер ету көздері көп болған кезде! USP де, NSF те 24 ауыр металл, 120 пестицид қажет емес. Сондай-ақ, олар FIGO стандарты талап ететін нөлдік (de minimus) өлшенетін деңгейді талап етпейді. Олар жақсы, бірақ әйелдер мен балалардың денсаулығы үшін жеткіліксіз!
FIGO тізімі USP немесе NSF қарағанда әлдеқайда жан-жақты.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
