Ваши настройки обновлены для текущего сеанса. Чтобы сделать измененные настройки аккаунта постоянными, перейдите на страницу «Мой аккаунт»
Напоминаем, что вы в любой момент можете выбрать другую страну или язык на странице «Мой аккаунт»
checkoutarrow
KZ
beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements

Витамин D и иммунитет — данные исследований

Автор статьи: натуропат Скотт Бюсинг

В этой статье:


Укрепление здоровья часто связано с улучшением состояния иммунной системы. При слабом иммунитете увеличивается риск заболевания различными болезнями. С другой стороны, когда иммунная система становится слишком агрессивной или начинает атаковать неверные цели, возможно развитие воспаления, аллергий и аутоиммунных заболеваний.

Хотя воспаление является частью здоровой иммунной реакции, оно может стать слишком сильным и привести к развитию хронических болезней. По данным некоторых исследований, чрезмерное воспаление даже может быть одной из составляющих процесса старения.

В научных публикациях предполагается, что несколько соединений могут быть полезны для поддержания правильного баланса работы иммунитета. К таким соединениям относятся жирные кислоты омега-3 (помогают регулировать воспалительную реакцию), витамин C (является антиоксидантом) и витамин D.

‌‌‌‌Что такое витамин D?

С момента его открытия витамин D считается важным соединением для метаболизма кальция и здоровья костей. Однако только в конце 90-х годов XX века ученые начали узнавать о его влиянии и на иммунную систему.

Витамин D еще называют «солнечным витамином». На самом деле, сам по себе термин «витамин D» является ошибочным. В организме витамин D действует как прогормон. Его небольшие количества поступают в организм с пищей, однако основная часть витамина D вырабатывается из холестерина под воздействием на кожу солнечного света. Образуется соединение-прогормон холекальциферол — именно оно используется в препаратах витамина D. Затем в печени и почках холекальциферол преобразуется в гормон, который считается активной формой витамина D.

‌‌Солнечный свет, витамин D и болезни

В 90-х годах XX века исследователи начали замечать высокую корреляцию между различными заболеваниями и широтой проживания больных. Люди, живущие ближе к экватору, меньше страдают от различных хронических болезней. Так как у экватора больше солнечных дней, в качестве возможной причины меньшей заболеваемости стали рассматривать витамин D.

Интерес к витамину D еще больше возрос после получения схожих результатов относительно аутоиммунных заболеваний. Так, множественный склероз более распространен в северных странах, где солнце светит меньше. Также наблюдается корреляция между низким уровнем витамина D и заболеваемостью волчанкой и ревматоидным артритом.

Вне зависимости от того, где вы живете, световой день будет длиннее летом. И для нескольких инфекционных заболеваний был отмечен их сезонный характер (разница в уровне заболеваемости зимой и летом). Судя по всему, это связано с разницей в количестве солнечного света и уровне витамина D. Сезонный характер особенно заметен для гриппа, при этом он наблюдается и для некоторых других инфекций — например, туберкулеза и холеры.

Взаимосвязь между уровнем витамина D и этими заболеваниями представляет собой корреляцию. Хотя сами по себе данные определенно интересны, стоит задуматься о том, действительно ли витамин D является причиной отмеченных различий. Судя по некоторым последним исследованиям витамина D и работы иммунитета, это возможно.

‌‌‌‌Витамин D и работа иммунитета

В текущих исследованиях витамина D обнаруживаются и другие эффекты, помимо связанных со здоровьем костей. Витамин D необходим для синтеза лейкоцитов и кателицидинов (противомикробных соединений). Эти соединения находятся внутри лейкоцитов, и именно они непосредственно уничтожают бактерии, вирусы и грибки, помогая победить инфекцию.

Кроме того, витамин D, судя по всему, оказывает прямое противовоспалительное действие, тем самым потенциально способствуя регулированию излишне сильной иммунной реакции. В организме витамин D уменьшает количество Toll-подобных рецепторов (TLR), которые являются основой воспалительного процесса. Таким образом витамин D сокращает число сигнальных молекул, усиливающих воспаление.

Судя по всему, такое сокращение ведет к реальному эффекту — в клиническом исследовании совместный прием витамина D и антибиотика от туберкулеза привел к резкому ослаблению воспаления по сравнению с контрольной группой. При туберкулезе чем сильнее воспаление, тем выше смертность, и авторы исследования предполагают, что прием витамина D может улучшить результаты лечения туберкулеза. Данный механизм может быть важен и при других инфекциях, так как чрезмерное воспаление нередко ведет к повреждению тканей, что в экстремальных случаях может закончиться летальным исходом.

‌‌Витамин D и инфекции дыхательных путей

Последние данные об использовании витамина D при инфекциях дыхательных путей представляют собой одни из наиболее ярких свидетельств его возможной пользы для иммунитета. Недавний мета-анализ имеющихся на данный момент исследований уровня витамина D и острых респираторных заболеваний (простуды и гриппа) показал более тяжелое течение болезни при недостаточном уровне витамина D. При высоком уровне витамина D риск заболевания простудой или гриппом сокращается почти в два раза. В исследовании также отмечен в три раза более высокий риск летального исхода при минимальном уровне витамина D.

В другом недавнем мета-анализе изучалось использование добавок с витамином D для уменьшения заболеваемости простудой и гриппом. Авторы пришли к выводу, что прием витамина D людьми, испытывающими его наиболее сильный дефицит, может уменьшить их заболеваемость простудой и гриппом на 70%. При не столь сильном дефиците сокращение заболеваемости составило 25%. Кроме того, авторы отметили «высокую надежность» полученных результатов. Стоит отметить, что при регулярном ежедневном или еженедельном приеме положительный эффект был сильнее, чем при нерегулярном приеме его большого количества.

‌‌Исследования витамина D и другие иммунные заболевания

Есть предварительные сведения, что добавки с витамином D могут быть полезны и при других болезнях. В клинических исследованиях предполагается, что витамин D может быть полезен при аутоиммунных заболеваниях. Некоторый небольшой положительный эффект отмечен в исследованиях ревматоидного артрита, рассеянного склероза и волчанки. При этом необходимы дальнейшие исследования.

‌‌Возможна ли передозировка витамина D?

Принимая добавки с витамином D, важно помнить, что он жирорастворим и может накапливаться в тканях. Соответственно, возможна передозировка. Обычно нужно сдать анализы, чтобы определить, необходимо ли принимать витамин D.

Хотя дозировка в 2000 международных единиц (МЕ) считается в целом безопасной для взрослых, я часто встречал пациентов, которым необходима более высокая дозировка. Если вы хотите начать принимать добавки, настоятельно рекомендую сдавать анализы как для определения вашего начального уровня витамина D, так и для отслеживания его изменений. При приеме добавок уровень витамина в крови растет медленно, выходя на плато примерно через 4-6 месяцев после начала приема. Исходя из результатов исследований, я не рекомендую начинать с более высоких дозировок для более резкого роста уровня витамина D.

Выводы

Судя по данным последних исследований, витамин D может быть полезен для регулирования некоторых составляющих иммунной реакции. Несмотря на необходимость дальнейших исследований, текущие данные позволяют предположить, что людям с заболеваниями иммунной системы может быть полезно сдать анализ на уровень витамина D и устранить дефицит (при наличии). Также вероятно, что устранение дефицита витамина D может помочь уменьшить заболеваемость респираторными инфекциями, включая простуду и грипп.

Источники:

  1. Pawelec G, Goldeck D, Derhovanessian E. Inflammation, ageing and chronic disease. Curr Opin Immunol. 2014;29:23-28. doi:10.1016/j.coi.2014.03.007
  2. Chiang N, Serhan CN. Specialized pro-resolving mediator network: an update on production and actions. Essays Biochem. 2020;64(3):443-462. doi:10.1042/EBC20200018
  3. Berretta M, Quagliariello V, Maurea N, et al. Multiple effects of ascorbic acid against chronic diseases: Updated evidence from preclinical and clinical studies. Antioxidants (Basel). 2020;9(12):E1182. Published 2020 Nov 26. doi:10.3390/antiox9121182
  4. Wheeler BJ, Snoddy AME, Munns C, Simm P, Siafarikas A, Jefferies C. A brief history of nutritional rickets. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:795. Published 2019 Nov 14. doi:10.3389/fendo.2019.00795
  5. Holick MF. Cancer, sunlight and vitamin D. J Clin Transl Endocrinol. 2014;1(4):179-186. Published 2014 Oct 5. doi:10.1016/j.jcte.2014.10.001
  6. Ascherio A, Munger KL, Simon KC. Vitamin D and multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2010;9(6):599-612. doi:10.1016/S1474-4422(10)70086-7
  7. Islam MA, Khandker SS, Alam SS, Kotyla P, Hassan R. Vitamin D status in patients with systemic lupus erythematosus (SLE): A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2019;18(11):102392. doi:10.1016/j.autrev.2019.102392
  8. Hajjaj-Hassouni N, Mawani N, Allali F, et al. Evaluation of vitamin D status in rheumatoid arthritis and its association with disease activity across 15 countries: "The COMORA Study". Int J Rheumatol. 2017;2017:5491676. doi:10.1155/2017/5491676
  9. Abhimanyu, Coussens AK. The role of UV radiation and vitamin D in the seasonality and outcomes of infectious disease. Photochem Photobiol Sci. 2017;16(3):314-338. doi:10.1039/c6pp00355a
  10. Charoenngam N, Holick MF. Immunologic effects of vitamin D on human health and disease. Nutrients. 2020;12(7):2097. Published 2020 Jul 15. doi:10.3390/nu12072097
  11. Chung C, Silwal P, Kim I, Modlin RL, Jo EK. Vitamin D-cathelicidin axis: at the crossroads between protective immunity and pathological inflammation during infection. Immune Netw. 2020;20(2):e12. Published 2020 Feb 11. doi:10.4110/in.2020.20.e12
  12. Coussens AK, Wilkinson RJ, Hanifa Y, et al. Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(38):15449-15454. doi:10.1073/pnas.1200072109
  13. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute respiratory tract infection and 25-Hydroxyvitamin D concentration: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
  14. Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 2019;23(2):1-44. doi:10.3310/hta23020
  15. Bhimani S, Khalid H, Khalid M, Ochani RK. Vitamin D and COVID-19: Does a deficiency point towards an unfavorable outcome?. Int J Endocrinol Metab. 2020;18(3):e107669. Published 2020 Aug 25. doi:10.5812/ijem.107669
  16. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25(OH)D level on hospital admission associated with COVID-19 stage and mortality [published online ahead of print, 2020 Nov 25]. Am J Clin Pathol. 2020;aqaa252. doi:10.1093/ajcp/aqaa252
  17. Entrenas Castillo M, Entrenas Costa LM, Vaquero Barrios JM, et al. "Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study". J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;203:105751. doi:10.1016/j.jsbmb.2020.105751
  18. Murai IH, Fernandes AL, Sales LP, et al. Effect of vitamin D3 supplementation vs placebo on hospital length of stay in patients with severe COVID-19: A multicenter, double-blind, randomized controlled trial. medRxiv. 2020.11.16.20232397
  19. Manson JE, Bassuk SS, Buring JE; VITAL Research Group. Principal results of the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) and updated meta-analyses of relevant vitamin D trials. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;198:105522. doi:10.1016/j.jsbmb.2019.105522
  20. Arnaout A, Robertson S, Pond GR, et al. Randomized window of opportunity trial evaluating high-dose vitamin D in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2019;178(2):347-356. doi:10.1007/s10549-019-05392-9
  21. Yonaga H, Okada S, Akutsu T, Ohdaira H, Suzuki Y, Urashima M. Effect modification of vitamin D supplementation by histopathological characteristics on survival of patients with digestive tract cancer: Post hoc analysis of the AMATERASU randomized clinical trial. Nutrients. 2019;11(10):2547. Published 2019 Oct 22. doi:10.3390/nu11102547
  22. Chandrashekara S, Patted A. Role of vitamin D supplementation in improving disease activity in rheumatoid arthritis: An exploratory study. Int J Rheum Dis. 2017;20(7):825-831. doi:10.1111/1756-185X.12770
  23. Camu W, Lehert P, Pierrot-Deseilligny C, et al. Cholecalciferol in relapsing-remitting MS: A randomized clinical trial (CHOLINE) [published correction appears in Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 15;7(1):]. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019;6(5):e597. Published 2019 Aug 6. doi:10.1212/NXI.0000000000000597
  24. Lima GL, Paupitz J, Aikawa NE, Takayama L, Bonfa E, Pereira RM. Vitamin D supplementation in adolescents and young adults with juvenile systemic lupus erythematosus for improvement in disease activity and fatigue scores: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(1):91-98. doi:10.1002/acr.22621
 

Статьи по теме

Посмотреть все

Здоровье

Пять натуральных способов улучшить настроение

Здоровье

Семь подарков ко Дню матери своими руками из натуральных ингредиентов

Здоровье

Могут ли липосомальные витамины быть более полезными?