Мазмұн
Мазмұн
Бүйректің негізгі мақсаты - қанды сүзу және зәрді шығару. Қанды сүзгеннен кейін несеп жасалады, несепағарларға (әр бүйректі қуыққа қосатын түтіктерге) жіберіледі және уретра арқылы денеден шыққанша қуықта сақталады. Бұл процесс организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі, сонымен қатар натрий, калий, кальцийжәне магнийсияқты маңызды электролиттердің тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.
Зәрде несептің сұйылуына қарағанда кристалл жасайтын заттар көп болғанда, бүйрек тастары дамуы мүмкін. Олар сондай-ақ несепағарға барады, онда олар тұрып қалуы мүмкін. Бұл орын алған кезде ауырсыну қатты болуы мүмкін. Бүйрек тастары өте жиі кездеседі және халықтың 10% -на дейін кездеседі.
Бүйрек тастарының белгілері әдетте тез пайда болады және олар тез жоғалуы мүмкін. Тастар артқы жағының ортасынан төмен шап немесе іштің төменгі аймағына шығатын коликалық флангтың ауырсынуын тудыруы мүмкін. Тастар сонымен қатар жүрек айнуымен, құсумен немесе ыңғайлы позицияны табу қиындықтарымен байланысты. Сонымен қатар, бүйрек тастары бар адамдар зәрде немесе зәрде қараңғы түсті қанды байқауы мүмкін.
Кальций тастары барлық бүйрек тастарының 80 пайызын құрайды. Олар кальций оксалаты немесе кальций фосфаты болуы мүмкін және бүйректе немесе зәрде кальцийдің артық концентрациясының нәтижесінде пайда болады. Дегенмен, себептері көп және кальцийдің тым көп болуының салдары емес.
Зәр қышқылы несепте кездесетін қалдық өнім болып табылады және оның айрықша иісіне жауап береді. Шамадан тыс мөлшерде болған кезде несеп қышқылы тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Зәр қышқылының жоғарылауының қауіп факторларына предиабет, қант диабеті, артық салмақ, семіздік, подагра және жануарлар ақуызы көп, бірақ көкөністер аз диета жатады.
Бұл тастар созылмалы зәр шығару жолдарының инфекциялары бар адамдарда кездеседі.
Қанттың көп мөлшері кальцийдің бөлінуінің жоғарылауымен байланысты, бұл қант диабетімен ауыратындардың бүйрек тастарының пайда болу қаупі неліктен жоғары екенін түсіндіреді. 194000-нан астам адамды бағалаған 2013 жылғы зерттеу: “Қантпен тәттілендірілген сода мен соққыны тұтыну тас түзілу қаупінің жоғары болуымен байланысты, ал кофе, шай, сыра, шарап және апельсин шырынын тұтыну төменгі тәуекелмен байланысты” деген қорытындыға келді. Бірақ барлық цитрус шырыны пайдалы емес. 1998 жылғы зерттеу грейпфрут шырыны бүйрек тастарының 44% жоғарылау қаупімен байланысты екенін көрсетті
Жақсы жаңалық бар. 2019 жылғызерттеуіне сәйкес, диетаға лимонад қосу пайдалы болуы мүмкін. “Диеталық лимонад несеп көлемінің едәуір ұлғаюы, зәр цитратының ұлғаюы және кальций оксалаты мен кальций фосфатының артық қанығуын азайту арқылы қайталанатын кальций нефролитиазының қаупін азайтудың төмен калориялы, қантсыз, үнемді нұсқасын қамтамасыз етуі мүмкін” деген қорытынды жасалды. 2005 жылғы зерттеу сонымен қатар лимон шырыны да пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті.
Қайталанатын бүйрек тастары бар адамдар диеталарына мұқият назар аударуы керек. Дәстүр бойынша, дәрігерлер кальций оксалаты тастарының тарихы бар адамдарға оксалаттары көп тағамдардан, соның ішінде шпинат, ревень, ұнтақтар, пісірілген картоп, картоп және тәтті картоптан аулақ болуды ұсынады.
2014 жылғы зерттеу : “Бүйрек тас ауруының алдын алудың ең тиімді диеталық тәсілі жануарлардың ақуыздарын жұмсақ шектеу, көмірсулар мен майларды теңдестірілген қабылдау және жемістер мен көкөністерді көп қабылдау болып табылады”, - деп мәлімдеді. Натрийі аз диетаны да қарастырған жөн, өйткені ол бүйрек тастарынан қорғайды. 2020 жылғы зерттеу сүт өнімдерін қамтитын вегетариандық диета бүйрек тастарын бастан кешіретін адамдар үшін ең тиімді және қорғаныш диета болып табылады деген қорытындыға келді. 2020 жылғы жеке зерттеу Жерорта теңізі диетасы да пайдалы болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
2002 жылғы зерттеу төмен көмірсулар немесе кетогенді диета бүйрек тастары қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады. Кетогенді диетада жүргендер немесе оны қарастыратындар үшін қауіп пен артықшылықтарды ескеру қажет. Мен жүзден астам науқастың кетогендік диета жасағанын көрдім және ешкімнің бүйрек тастарының пайда болғанын көрмедім.
Бүйрек тастарын емдеудің әдеттегі медициналық тәсілі дәрі-дәрмектерді және/немесе хирургияны қамтиды. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектерге ауырсынуға арналған опиаттар (гидрокодон, оксикодон, морфин) немесе несепағардан тасты өткізуге көмектесетін тамсулозин жатады. Көлемі 5-6 мм-ден аз тастар уақыт өте келе өздігінен өтуі мүмкін.
Уақыт немесе дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болғанда немесе тас мөлшері 6 мм-ден үлкен болса, онда урологтың хирургиялық араласуы қарастырылуы мүмкін. Хирургиялық араласулар экстракорпоралды соққы толқындарының литотрипсиясын (ESWL), уретероскопияны (URS) немесе перкуторлы нефролитотомияны (PCNL) қамтуы мүмкін.
магний, калий цитраты, кальций, с дәрумені, дәрумені dжәне коферменті q10 сияқты табиғи қоспалар бүйрек тастарына көмектесетінін көрсетті.
Магний адам ағзасында 350-ден астам биохимиялық реакциялардың жүруі үшін қажет. Дене жетіспеген кезде жүрек қағуы, аяқтың құрысуы, жоғары қан қысымы және бүйрек тастары қаупі жоғарылайды.
Магний несепте кальций оксалаты кристалдарының түзілуін тежейді. Оны бүйрек тастарының алдын алу үшін қолдану 17 және 18 ғасырлардан бері белгілі. Қазір 21st ғасырда біз оның артықшылықтарын қайтадан ашып жатырмыз.
1982 жылғы зерттеу магний қабылдау зардап шеккендерде тас түзілуінің он есе азаюына әкелгені туралы хабарлады. Сонымен қатар, жылына орташа есеппен бір тасқа жуық науқастардың 85 пайызы үш жылдан кейін бүйрек тастарынсыз болды. Зерттеушілер “.. бүйрек кальций тас ауруында магниймен емдеу аз жанама әсерлермен тиімді. Магнийдің артық болуының клиникалық белгілері байқалмады.”
Әрі қарай, 1988 жылғы зерттеу несептегі магнийдің төменгі деңгейі бүйрек тастарының даму қаупін арттыратынын көрсетті. Мұны 2020 жылғы зерттеужаңғыртты, ол магнийдің қандағы төмен деңгейі бүйрек тастарының пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті. Ұсынылатын доза: тәулігіне 125-тен 500 мг-ге дейін.
Калий цитраты кальций тастарының пайда болуына жол бермей, зәр кальциймен байланысады. Сонымен қатар, цитрат кальций-оксалатпен байланысады, егер бар болса, кальций тастарының үлкейуіне жол бермейді.
Педиатриядағы 2009 жылғы зерттеу калий цитратының бүйрек тастарының алдын алуда тиімді ем екенін көрсетті. 2010 жылғы зерттеу сонымен қатар қайталанатын кальций тастарымен байланысты медуллярлы жөке бүйрегімен (MSK) зардап шеккен пациенттерде калий цитратының бүйрек тастарының алдын алудағы тиімділігін көрсетті. Магний мен калий цитратын қабылдау қолайлы. Ұсынылатын доза: Жапсырмада көрсетілгендей.
Дәстүр бойынша бүйрек тастарын болдырмауға көмектесу үшін кальцийі төмен диета ұсынылды. Беткі жағынан, бұл мағынасы бар сияқты, бірақ зерттеулер мұны қолдамайды, өйткені кальцийі аз диета оксалаттың ішек сіңірілуінің артуына әкеледі, нәтижесінде бүйрек тастары көп болады. Шындығында, кальцийге бай тағамдарға бай диеталар бүйрек тастарының пайда болуына жол бермейтін сияқты.
кальций қоспалары мен бүйрек тастарының зияны мен пайдасы айқын емес. Кальций қоспаларын қабылдағандардың 2015 жылғы зерттеуі бүйрек тастарының түзілуіндегі қауіптің жоғарылағанын көрсетті. 2019 жылғы зерттеу да сол алаңдаушылықты қайталады. Алайда, Ішкі медицина мұрағатындағы 2004 жылғы зерттеу кальций қоспалары мен бүйрек тастарының жоғарылау қаупін таппады.
Осыған қарамастан, әдетте кальций қоспасын қабылдайтын адамға магний қосылуы ұсынылады. Сонымен қатар, кальций цитратының рецептурасы бүйрек тастарына алаңдағандар үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.
С дәрумені және бүйрек тастарына қатысты қарама-қайшы есептер бар. С дәрумені оксалатқа метаболизденеді, бұл бүйрек тастарының пайда болу қаупін арттырады. Нәтижесінде, әдетте бүйрек тастары қаупі бар адамдарға тәулігіне 1000 мг-ден асатын С витаминінің дозаларынан аулақ болу керек.
Алайда, 85 557 субъект перспективті зерттелген 1999 жылы жүргізілген зерттеу: “С витаминін тас түзілуін болдырмау үшін әдеттегі шектеу негізсіз болып көрінеді” деген қорытындыға келді. Американдық бүйрек аурулары журналында2016 жылғы зерттеу біраз айқындықты ұсынды, ол С витаминімен толықтыру тек ерлерде бүйрек тастарының айтарлықтай жоғары қаупімен байланысты екенін анықтады, ал әйелдер арасында ұлғаю болмады. Бүйрек тастарының пайда болу қаупі бар болса, С витаминін күніне 1000 мг-ден аз мөлшерде ұстау керек. Сонымен қатар, магний мен калий цитратын қосуды қарастыруға болады.
D дәрумені жетіспеушілігі жиі кездеседі. Онжылдықтағы мыңдаған зерттеулер D витаминінің төменгі деңгейі жүрек ауруларының, неврологиялық аурулардың және әртүрлі қатерлі ісік ауруларының қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті. Сондай-ақ, бүйрек тастарының пайда болу қаупі бар адамдар басқаларға қарағанда жетіспеушілік ықтималдығы туралы дәлелдер бар. Кейбіреулер D дәруменін қосу бүйрек тастарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін деп алаңдайды, бірақ дәлелдердің көпшілігі басқаша көрсетеді.
2013 жылғы зерттеу : “D дәрумені жетіспеушілігі бар тас түзушілерде қысқа мерзімді қоректік D витаминінің репленциясы да зәр шығару кальцийінің шығарылуын арттырмайды” деп мәлімдеді. Сол сияқты, 2016 жылғы зерттеу D дәруменімен толықтыру бүйрек тастарының пайда болу қаупін арттырмағанын көрсетті. 2019 зерттеу пациенттерге апта сайын 50,000 ХБ берді және әдеттегі дозалармен толықтырылған D дәрумені жетіспейтін пациенттер міндетті түрде бүйрек тастарының көбеюін бастан өткермегенін анықтады. Алайда, 2020 жылғы зерттеу D витамині кальцийдің бөліну қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті.
Ең бастысы, D дәрумені жетіспейтін, бірақ бүйрек тастары қаупі бар адам Д витаминін қабылдауды қарастыра алады, бірақ сонымен қатар диеталық сақтық шараларын қолдануы керек және күнделікті витаминдік режимге магний және/немесе калий цитратын қосуы керек. Ұсынылатын доза: күніне 1000 ХБ-ден 5000 ХБ-ға дейін.
Ко-ферменті Q10 (CoQ10), сонымен қатар убихинон деп аталады, өмірге қажетті және жасушаларға энергия өндіруге қажетті табиғи антиоксидантты қоректік зат болып табылады. Бұл, ең алдымен, клетканың митохондрия деп аталатын бөлігінде, организмде энергия шығаратын жасушалық электр станциясында жасалады. CoQ10 сонымен қатар бүйректі қорғауға көмектеседі және бүйрек тастарын бұзатын хирургиялық процедура ESWL -ден өтетіндерге пайдалы болуы мүмкін.
2014 жылғы зерттеудесубъектілерге операциядан бір апта бұрын және одан кейін бір апта бойы күн сайын 200 мг CoQ10 берілді. CoQ10 қабылдағандарда хирургиялық процедурадан кейін бүйрек қызметі жақсы және қабынуы аз болды.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
