Проблемы, связанные со стрессом и тревожностью, очень распространены. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 264 миллионов человек во всем мире страдают от диагностируемого тревожного расстройства. К сожалению, случаев становится все больше — с 2005 по 2015 годы их число выросло на 14,9%.

Хотя на этот счет есть разные теории, в целом беспокойство и тревожность считаются проблемами, обусловленными нашим мышлением. При связанной со страхом ситуации некоторые люди предпочитают не преодолеть этот страх, но начать мысленно прорабатывать различные варианты решения проблемы.

Такой внутренний диалог помогает ослабить сильное чувство страха, но часто не позволяет полностью от него избавиться. При длительном внутреннем диалоге (и, соответственно, переживании) страх не преодолевается и постепенно накапливается. Со временем это приводит к тому, что подверженный тревожности человек постоянно думает о будущих неприятных ситуациях, как возможных, так и нет.

Судя по всему, стрессы и страх в детстве предопределяют беспокойства и тревожность во взрослой жизни. Любой подход к ослаблению тревожности должен объединять в себе понимание и разрешение лежащих в ее основе мысленных процессов с применением средств, способствующих расслаблению и успокоению разума и тела.

Осознанность

Похоже, техники осознанности непосредственно помогают ослабить беспокойство и тревожность по поводу будущих событий. Три основных аспекта осознанности поддерживают борьбу с тревожностью и беспокойством за счет:

  • стремления сохранять контроль и понимание;
  • наблюдения за текущим моментом, включая свои мысли, чувства и ощущения;
  • любознательного, доброжелательного и неосуждающего подхода к себе и самопознанию.

Осознанность помогает ослабить беспокойство и тревожность с помощью упражнений, направленных на концентрацию на текущем моменте и принятие ситуации. Медитативные упражнения из техник осознанности можно использовать в рамках общего подхода к управлению стрессом и тревожностью.

Тревожность и нехватка питательных веществ

Тревожность нередко связывают исключительно с паттернами мышления и забывают про другие биохимические факторы. На самом же деле плохое питание может быть фактором развития депрессии и тревожности.

Питательные вещества, связанные с тревожностью:

  • магний;
  • цинк;
  • железо;
  • лизин и аргинин.

Магний

Магний — обладающий противовоспалительными свойствами минерал, участвующий более чем в 300 ферментных реакциях в организме. К сожалению, дефицит магния крайне распространен, особенно среди пожилых людей. Еще более усугубляет проблему сложность диагностики дефицита магния, так как наиболее популярный анализ на уровень магния в сыворотке крови часто бывает неэффективным. Основная доля магния в организме содержится внутри клеток, и его содержание в крови не всегда отражает актуальный уровень.

Наблюдается корреляция между уровнем магния в организме и тревожностью. Я часто называю магний расслабляющим минералом, так как он необходим для расслабления мышц. Стресс также повышает потребность в магнии. К сожалению, доступные сейчас данные еще недостаточны, но в целом в уже опубликованных исследованиях предполагается, что добавки с магнием помогают ослабить тревожность и стресс.

Цинк

Цинк — важнейшее вещество, необходимое для самых разных процессов в организме, в том числе для работы иммунной системы. Как и в случае с магнием, дефицит цинка также встречается повсеместно. По некоторым оценкам, почти половина мирового населения испытывает дефицит цинка. Опять-таки, стандартные анализы на уровень в сыворотке крови не всегда позволяют надежно выявить дефицит цинка.

Недостаток цинка связывают с депрессией и тревожностью. Исследования на животных показывают, что добавки с цинком помогают ослабить тревожность. В исследовании с участием детей была отмечена корреляция между уменьшением тревожности и депрессии и повышением уровня цинка в сыворотке крови за счет приема добавок. Хотя сейчас есть больше научных работ на тему влияния цинка на депрессию, доступные данные говорят о том, что цинк также помогает ослабить тревожность.

Железо

Железо является основным минералом для метаболизма. Специальный железосодержащий белок гемоглобин поставляет кислород в клетки для выработки энергии. Дефицит железа часто сопровождается вялостью и депрессией. Судя по всему, железо также помогает при тревожности, и это его свойство менее известно. Если человек в детстве испытывал дефицит железа, то во взрослой жизни он подвержен более высокому риску психологических проблем, включая депрессию и тревожность. Проведенное среди взрослых исследование показало, что дефицит железа увеличивает вероятность психологических расстройств (включая тревожность) в 1,5 раза. Ученые также отметили, что устранение дефицита железа снижает частоту психологических проблем.

Дефицит железа очень распространен и часто не выявляется врачами. Примерно 2% взрослых мужчин и от 10% до 20% взрослых женщин страдают от недостатка этого минерала. Если вы подозреваете у себя дефицит железа, сдайте анализы, прежде чем начать принимать добавки, так как переизбыток железа также чреват проблемами.

Лизин и аргинин

Аминокислоты — структурные компоненты белков. Они участвуют в различных ферментных реакциях в организме. Лизин и аргинин являются «незаменимыми» аминокислотами — это значит, что их необходимо получать с пищей. Судя по всему, лизин непосредственно ослабляет тревожность, воздействуя на системы тормозных нейромедиаторов в мозге.

Эффект аргинина более сложен. Оксид азота — сигнальная молекула, образуемая из аргинина. Оксид азота наиболее известен своим влиянием на артериальное давление, но он также связан и с выработкой гормона стресса. Именно за счет влияния аргинина на гормон стресса эта аминокислота может быть полезна при тревожности и стрессе.

Первичные исследования на животных показали ослабление тревожности и выработки гормона стресса в стрессовых ситуациях при приеме лизина и аргинина. У людей, испытывающих недостаток лизина, прием добавок с этой аминокислотой помогает снизить тревожность. В небольшом исследовании у людей с сильной тревожностью реакция на стресс улучшилась при приеме добавок с лизином и аргинином. Проведенное в Японии более масштабное исследование продемонстрировало эффективность совместного приема аминокислот для уменьшения стресса и тревожности.

Четыре натуральных растительных средства для ослабления тревожности

Несколько трав также показали свою пользу при тревожности.

Страстоцвет

Страстоцвет издавна используется для безопасного ослабления стресса и тревожности. Если же говорить о современности, то исследования подтверждают эти свойства. Во многих недавних клинических исследованиях сравнивалась эффективность страстоцвета и стандартных лекарств при сильной тревожности, связанной с хирургическими или стоматологическими процедурами. В целом, страстоцвет был столь же эффективен, как и лекарства. Есть более раннее исследование, в котором изучалось использование страстоцвета для лечения общей тревожности. Оно также подтвердило эффективность растения.

Ашваганда

Ашваганда — одно из основных растений аюрведической медицины. Ашваганда считается общим тонизирующим средством и продемонстрировала некоторую эффективность при психологических проблемах. Недавнее исследование применения ашваганды в сочетании со стандартными лекарствами при генерализованном тревожном расстройстве показало, что комбинированное лечение безопасно и более эффективно, чем прием только лекарства. В других клинических исследованиях также отмечена эффективность ашваганды для ослабления тревожности и стресса. Скорее всего, это связано с ее воздействием на выработку гормонов стресса.

В недавнем исследовании рассматривалось влияние ашваганды на пациентов с шизофренией. Было отмечено значительное снижение тревожности и депрессии. Ашваганда может поддерживать работу щитовидной железы, что будет полезно для тех, кто страдает от тревожности и слабости.

Гинкго билоба

Гинкго — произрастающее в Азии дерево, которое часто называют «живым ископаемым», так как схожие с текущим видом деревья росли на Земле более 250 миллионов лет назад. Обычно оно используется как тонизирующее средство для укрепления памяти. Недавние исследования показали его возможную пользу и для других аспектов работы мозга. Гинкго смог улучшить работу мозга и ослабить тревожность у пожилых пациентов, страдающих от снижения когнитивных способностей. В другом исследовании среди пациентов с деменцией была отмечена его польза для работы мозга, тревожности, раздражительности, депрессии и качества сна.

Эффект растения может не ограничиваться пожилыми пациентами с ухудшением работы мозга. Для изучения его потенциальной пользы при тревожности в целом было проведено исследование с участием более 100 молодых пациентов с тревожным расстройством. В итоге были отмечены значительные улучшения при приеме гинкго. Экстракт обычно хорошо усваивается организмом.

Валериана

Корень валерианы обладает отчетливым неприятным запахом, чем-то напоминающим непроветриваемую спортивную раздевалку. Несмотря на плохой запах, это растение может быть полезно при тревожности. Стоит отметить, что результаты исследований несколько противоречивы. В ряде клинических исследований отмечена эффективность валерианы в лечении депрессии и тревожности при приеме совместно со зверобоем. Как и страстоцвет, она может ослаблять тревожность, связанную с медицинскими процедурами.

В целом растение считается безопасным и хорошо переносимым. Отмечена всего пара крайне редких случаев токсического поражения печени после приема валерианы. Учитывая ее популярность, даже если есть какой-то риск для печени, он минимален. Просто чтобы перестраховаться, я не рекомендую валериану пациентам с болезнями печени.

Выводы

Тревожность и стресс очень распространены и зачастую серьезно усложняют повседневную жизнь страдающих от них людей. Судя по результатам последних исследований, использование практик осознанности, устранение дефицита питательных веществ и применение растительных средств могут помочь ослабить симптомы тревожности.

Источники:

  1. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. Behar E, DiMarco ID, Hekler EB, Mohlman J, Staples AM. Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): conceptual review and treatment implications. J Anxiety Disord. 2009;23(8):1011-1023. doi:10.1016/j.janxdis.2009.07.006
  3. Woodruff SC, Arnkoff DB, Glass CR, Hindman RK. Chapter 37: Mindfulness and Anxiety. In: Ngnoumen CT, Langer EJ. The Wiley Blackwell Handbook of Mindfulness. A ed. 2014. doi.org/10.1002/9781118294895.ch37
  4. Kris-Etherton PM, Petersen KS, Hibbeln JR, et al. Nutrition and behavioral health disorders: depression and anxiety. Nutr Rev. 2021;79(3):247-260. doi:10.1093/nutrit/nuaa025
  5. Ismail A, Ismail AAA, Ismail Y. Reply: Chronic magnesium deficiency and human disease; time for reappraisal?. QJM. 2019;112(6):475. doi:10.1093/qjmed/hcy298
  6. Boyle NB, Lawton C, Dye L. The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress-A Systematic Review. Nutrients. 2017;9(5):429. Published 2017 Apr 26. doi:10.3390/nu9050429
  7. Brown KH, Wuehler SE, Peerson JM. The Importance of Zinc in Human Nutrition and Estimation of the Global Prevalence of Zinc Deficiency. Food and Nutrition Bulletin. 2001;22(2):113-125. doi:10.1177/156482650102200201
  8. Wood RJ. Assessment of Marginal Zinc Status in Humans, The Journal of Nutrition, 2000;130(5):1350S–1354S. https://doi.org/10.1093/jn/130.5.1350S
  9. Młyniec K, Gaweł M, Doboszewska U, Starowicz G, Nowak G. The Role of Elements in Anxiety. Vitam Horm. 2017;103:295-326. doi:10.1016/bs.vh.2016.09.002
  10. DiGirolamo AM, Ramirez-Zea M, Wang M, et al. Randomized trial of the effect of zinc supplementation on the mental health of school-age children in Guatemala. Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1241-1250. doi:10.3945/ajcn.2010.29686
  11. Cope EC, Levenson CW. Role of zinc in the development and treatment of mood disorders. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(6):685-689. doi:10.1097/MCO.0b013e32833df61a
  12. Lozoff B, Jimenez E, Hagen J, Mollen E, Wolf AW. Poorer behavioral and developmental outcome more than 10 years after treatment for iron deficiency in infancy. Pediatrics. 2000;105(4):E51. doi:10.1542/peds.105.4.e51
  13. Młyniec K, Davies CL, de Agüero Sánchez IG, Pytka K, Budziszewska B, Nowak G. Essential elements in depression and anxiety. Part I. Pharmacol Rep. 2014;66(4):534-544. doi:10.1016/j.pharep.2014.03.001
  14. Lee HS, Chao HH, Huang WT, Chen SC, Yang HY. Psychiatric disorders risk in patients with iron deficiency anemia and association with iron supplementation medications: a nationwide database analysis. BMC Psychiatry. 2020;20(1):216. Published 2020 May 11. doi:10.1186/s12888-020-02621-0
  15. Killip S, Bennett JM, Chambers MD. Iron deficiency anemia [published correction appears in Am Fam Physician. 2008 Oct 15;78(8):914]. Am Fam Physician. 2007;75(5):671-678.
  16. Smriga M, Torii K. Prolonged treatment with L-lysine and L-arginine reduces stress-induced anxiety in an elevated plus maze. Nutr Neurosci. 2003;6(2):125-128. doi:10.1080/1028415031000079685
  17. Srinongkote S, Smriga M, Nakagawa K, Toride Y. A diet fortified with L-lysine and L-arginine reduces plasma cortisol and blocks anxiogenic response to transportation in pigs. Nutr Neurosci. 2003;6(5):283-289. doi:10.1080/10284150310001614661
  18. Jezova D, Makatsori A, Smriga M, Morinaga Y, Duncko R. Subchronic treatment with amino acid mixture of L-lysine and L-arginine modifies neuroendocrine activation during psychosocial stress in subjects with high trait anxiety. Nutr Neurosci. 2005;8(3):155-160. doi:10.1080/10284150500162937
  19. Smriga M, Ando T, Akutsu M, Furukawa Y, Miwa K, Morinaga Y. Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans. Biomed Res. 2007;28(2):85-90. doi:10.2220/biomedres.28.85
  20. da Cunha RS, Amorim KS, Gercina AC, et al. Herbal medicines as anxiolytics prior to third molar surgical extraction. A randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2021;25(3):1579-1586. doi:10.1007/s00784-020-03468-1
  21. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H, Khani M. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
  22. Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Assessment of Withania somnifera root extract efficacy in patients with generalized anxiety disorder: A randomized double-blind placebo-controlled trial [published online ahead of print, 2020 Apr 13]. Curr Clin Pharmacol. 2020;10.2174/1574884715666200413120413. doi:10.2174/1574884715666200413120413
  23. Lopresti AL, Smith SJ, Malvi H, Kodgule R. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine (Baltimore). 2019;98(37):e17186. doi:10.1097/MD.0000000000017186
  24. Gannon JM, Brar J, Rai A, Chengappa KNR. Effects of a standardized extract of Withania somnifera (Ashwagandha) on depression and anxiety symptoms in persons with schizophrenia participating in a randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Clin Psychiatry. 2019;31(2):123-129.
  25. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. doi:10.1089/acm.2017.0183
  26. Gavrilova SI, Preuss UW, Wong JW, et al. Efficacy and safety of Ginkgo biloba extract EGb 761 in mild cognitive impairment with neuropsychiatric symptoms: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multi-center trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2014;29(10):1087-1095. doi:10.1002/gps.4103
  27. Scripnikov A, Khomenko A, Napryeyenko O; GINDEM-NP Study Group. Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761 on neuropsychiatric symptoms of dementia: findings from a randomised controlled trial. Wien Med Wochenschr. 2007;157(13-14):295-300. doi:10.1007/s10354-007-0427-5
  28. Müller D, Pfeil T, von den Driesch V. Treating depression comorbid with anxiety--results of an open, practice-oriented study with St John's wort WS 5572 and valerian extract in high doses. Phytomedicine. 2003;10 Suppl 4:25-30. doi:10.1078/1433-187x-00305
  29. Farah GJ, Ferreira GZ, Danieletto-Zanna CF, Luppi CR, Jacomacci WP. Assessment of Valeriana officinalis l. (Valerian) for Conscious Sedation of Patients During the Extraction of Impacted Mandibular Third Molars: A Randomized, Split-Mouth, Double-Blind, Crossover Study. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(9):1796.e1-1796.e8. doi:10.1016/j.joms.2019.05.003
  30. Gharib M, Samani LN, Panah ZE, Naseri M, Bahrani N, Kiani K. The effect of valeric on anxiety severity in women undergoing hysterosalpingography. Glob J Health Sci. 2015;7(3):358-363. Published 2015 Apr 2. doi:10.5539/gjhs.v7n3p358