Мазмұн
Мазмұн
Темір адам өмірі үшін өте маңызды. Ол эритроциттердің гемоглобин молекуласында (RBC) орталық рөл атқарады, онда ол оттегіні өкпеден организмнің тіндеріне тасымалдауда және көмірқышқыл газын тіндерден өкпеге тасымалдауда қызмет етеді. Темір сонымен қатар энергия өндірісінде және метаболизмде, соның ішінде ДНҚ синтезінде бірнеше негізгі ферменттерде жұмыс істейді.
Темір жетіспеушілігі Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған қоректік заттардың жетіспеушілігі болып табылады. Темір жетіспеушілігінің ең жоғары қаупі бар топтар - екі жасқа дейінгі нәрестелер, жасөспірім қыздар, жүкті әйелдер және қарттар. Зерттеулер осы топтардағы адамдардың 30-50% -ында темір жетіспеушілігінің дәлелдерін тапты.
Темір жетіспеушілігі темірге деген қажеттіліктің жоғарылауына, диеталық тұтынудың төмендеуіне, темірдің сіңірілуінің немесе пайдаланылуының төмендеуіне, қан жоғалуына немесе факторлардың комбинациясына байланысты болуы мүмкін. Темірге қойылатын талаптардың жоғарылауы нәресте мен жасөспірімдердің өсу шапқыны кезінде және жүктілік пен лактация кезінде пайда болады. Қазіргі уақытта жүкті әйелдердің басым көпшілігіне жүктілік кезінде үнемі темір қоспалары беріледі, өйткені жүктілік кезінде темірге деген күрт жоғарылаған қажеттілікті әдетте тек диета арқылы қанағаттандыру мүмкін емес.
Темір тапшылығы анемияның ең көп таралған себебі болып табылады (эритроциттердің жетіспеушілігі), алайда анемия темір тапшылығының соңғы кезеңі екенін атап өту керек. Темірдің төмен деңгейіне бірінші болып энергия өндіруге және метаболизмге қатысатын темірге тәуелді ферменттер әсер етеді. Сарысу ферритин дененің темір қорларын анықтауға арналған ең жақсы зертханалық сынақ болып табылады.
Тіпті шекті темір жетіспеушілігі иммундық функцияны айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Темір жетіспеушілігі иммундық жүйенің инфекциямен күресу қабілетін айтарлықтай төмендетеді. Темір жетіспейтін адамдарда жиі кездесетін нәтижелер - инфекциялардың жоғарылауы, лимфа тіндерінің шөгуі, ақ қан жасушаларының концентрациясының өзгеруі және ақ қан жасушаларының ақаулы қызметі.Темір жетіспеушілігі иммундық функцияның бұзылуынан, созылмалы инфекциялардан және жиі суық тиюден зардап шегетін көптеген адамдарда жауапты фактор болуы мүмкін.
Темір жетіспеушілігі сонымен қатар зейінділіктің айтарлықтай төмендеуімен; аз күрделі немесе мақсатты, назар аудару ұзақтығы тар; табандылықтың төмендеуімен; ерікті белсенділіктің төмендеуімен байланысты. Бақытымызға орай, темірді қосқанда қалыпты психикалық функцияға оралу байқалады.
Энергия деңгейіне келетін болсақ, бірнеше зерттеушілер тіпті аздап темір тапшылығы физикалық жұмыс қабілеті мен өнімділігінің төмендеуіне әкелетінін анық көрсетті.
АҚШ-та жүргізілген тамақтану сауалнамалары темір жетіспеушілігі денсаулық пен жұмыс қабілеттілігінің үлкен нашарлауы екенін және соның салдарынан жеке адам мен елге экономикалық шығын болатынын көрсетті. Темірмен толықтыру темір жетіспейтін адамдарда жұмыс қабілетінің тез жақсарғанын көрсетті. Темір жетіспеушілігінен физикалық өнімділіктің бұзылуы анемияға тәуелді емес. Тағы да, энергия өндіруге және метаболизмге қатысатын темірге тәуелді ферменттер анемия пайда болмай тұрып бұзылады.
Әйелдер әдетте бір кезеңге 40-80 мл қан жоғалтады. Ауыр кезеңдер көп жағдайда теріс темір балансымен байланысты. Теріс темір балансы диетадан сіңірілгеннен гөрі көп қан жоғалады дегенді білдіреді.
Менструальды қан жоғалту фертильді әйелдерде темір тапшылығы анемиясының негізгі себебі ретінде жақсы танылады. Дегенмен, созылмалы темір жетіспеушілігі меноррагия деп аталатын жағдайдың шамадан тыс етеккір қан жоғалуының себебі болуы мүмкін екені белгілі емес. Темір жетіспеушілігі бірнеше бақылаулардың негізінде менорагияға әкеледі деген болжам айтылды, ең бастысы - темірді қосу менструальды қан жоғалтудың күрт төмендеуін тудырады. Бір қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеуде темірмен толықтырылғандардың 75% -ында плацебо тобы үшін тек 32,5% -бен салыстырғанда меноррагияның айтарлықтай төмендеуі байқалды.
Темір қоспасы, тәуліктік 100 мг элементарлы темірдің дозасында, бірнеше зерттеушілер профилактикалық терапия ретінде ұсынды, өйткені созылмалы темір жетіспеушілігі менорагияға ықпал етуі мүмкін, ал жатырдағы темір бар ферменттер эритроциттер санының немесе гемоглобиннің өзгеруі байқалмас бұрын сарқылатыны көрінеді.
Жүктілік кезінде анадағы эритроциттер массасының ұлғаюымен бірге ұрыққа, плацентаға және кіндікке темірдің үлестеріне байланысты темірге деген қажеттілік күрт артады. Зәрде, тер мен нәжісте темір жоғалту да артады. Кейіннен темір тапшылығына байланысты анемия жүктілік кезінде өте жиі кездеседі.Осы себептерге байланысты жүктілік кезінде темірдің ұсынылатын тәуліктік мөлшері 60 мг құрайды. Бұған әдетте диеталық құралдармен қол жеткізу мүмкін емес болғандықтан, қосымша қажет.
Нәресте босанған кезде қосымша темірге қажеттілік аяқталмаған. Әдетте ана шамамен 150-ден 300 мг-ға дейін жоғалтады. қан кету және босану кезінде қан жоғалту салдарынан темірді жоғалтады. Сонымен қатар, лактация темір дүкендерінің қосымша ағызуын тудырады. Осы себептерге байланысты әйелдердің жүктілік пен емізу кезеңінде темір қоспаларын қабылдауды жалғастыру маңызды.
Тіпті шекті темір жетіспеушілігі иммундық функцияны айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Темір жетіспеушілігі иммундық жүйенің инфекциямен күресу қабілетін айтарлықтай төмендетеді. Темір жетіспейтін адамдарда жиі кездесетін нәтижелер - инфекциялардың жоғарылауы, лимфа тіндерінің шөгуі, ақ қан жасушаларының концентрациясының өзгеруі және ақ қан жасушаларының ақаулы қызметі. Темір жетіспеушілігі иммундық функцияның бұзылуынан, созылмалы инфекциялардан және жиі суық тиюден зардап шегетін көптеген адамдарда жауапты фактор болуы мүмкін.
Бірнеше зерттеушілер тіпті аздап темірдің жетіспеушілігі физикалық жұмыс қабілеті мен өнімділігінің төмендеуіне әкелетінін анық көрсетті. АҚШ-та жүргізілген тамақтану сауалнамалары темір жетіспеушілігі денсаулық пен жұмыс қабілеттілігінің үлкен нашарлауы екенін және соның салдарынан жеке адам мен елге экономикалық шығын келтіретінін көрсетті. темірмен толықтыру темір жетіспейтін адамдарда жұмыс қабілетінің тез жақсарғанын көрсетті. Темір жетіспеушілігінен физикалық өнімділіктің бұзылуы анемияға тәуелді емес. Тағы да, энергия өндіруге және метаболизмге қатысатын темірге тәуелді ферменттер анемия пайда болмай тұрып бұзылады.
Іс жүзінде кез-келген қоректік заттардың жетіспеушілігі ми қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін, әсіресе балаларда. Темір жетіспеушілігі американдық балаларда ең көп таралған қоректік заттардың жетіспеушілігі болғандықтан, бұл оқу мүгедектігінің ең маңызды тағамдық себебі болып табылады. Темір жетіспеушілігі зейінділіктің айтарлықтай төмендеуімен; аз күрделі немесе мақсатты, назар аудару ұзақтығы тар; табандылықтың төмендеуімен; ерікті белсенділіктің төмендеуімен байланысты. Бақытымызға орай, темірді қосқанда қалыпты психикалық функцияға оралу байқалады.
“Мазасыз аяқтар синдромы” (РЛС) деп аталатын науқастарда сарысудағы темірдің немесе ферритин деңгейінің төмендігі анықталды — аяқтарды қозғалтуға біржолата талпынумен сипатталатын синдром. RLS және сарысудағы ферритин деңгейі төмен адамдарда темірмен толықтыру RLS айтарлықтай жақсартатыны көрсетілген.
Ең танымал темір қоспалары - темір сульфаты және темір фумараты. Дегенмен, ең жақсы формалар темір пирофосфаты мен қара бисглицинат болып көрінеді. Екеуі де асқазан-ішек жолындағы жанама әсерлерден жоқ, әсіресе аш қарынға қабылдаған жағдайда салыстырмалы биожетімділігі жоғары.
Темір жетіспеушілігі үшін әдеттегі ұсыныс тамақтану арасында күніне екі рет 30 мг темір. Егер бұл ұсыныс іштің ыңғайсыздығына әкелсе, күніне үш рет тамақпен бірге 30 мг қабылдаңыз.
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер жеңіл асқазан-ішек тітіркенуі, іш қату немесе диарея және жүрек айнуы болып табылады. Олар көбінесе темір сульфатымен немесе фумаратпен кездеседі. Темір пирофосфаты мен темір бисглицинат жақсы төзімді.
Соңғы зерттеулер темір деңгейінің жоғарылауының мүмкін рөлін және инфаркт қаупін көрсетті. Қандағы темірдің жоғарылауы қандағы бос радикалдарды өшіріп, холестеринді немесе артерия қабырғаларын тікелей зақымдау арқылы жүрек ауруларының қаупін арттыруға әкелуі мүмкін. Осы себептерге байланысты көптеген сарапшылар темір қоспасын темір тапшылығы жағдайларына, етеккір жасайтын әйелдерге және жүктілік пен лактация кезеңінде сақтаған дұрыс деп санайды.
Аспирин мен ибупрофен сияқты қабынуға қарсы препараттар асқазан-ішек қан кету арқылы темірдің жоғалуына ықпал етуі мүмкін.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
