Эти неприятные приливы. Они возникают из ниоткуда. Внезапно вы начинаете ощущать жар, особенно в области груди, шеи и лица. Тепло быстро распространяется по телу, кожа краснеет так, что кажется, будто вы горите. Вы начинаете потеть, от чего вам просто невыносимо. Вы снимаете с себя одежду, у вас может участиться сердцебиение и пульс, вы начинаете нервничать. А когда прилив проходит, вы чувствуете холод и озноб от потери тепла тела и тянетесь обратно за только что снятой одеждой. 

Ощущение дискомфорта, неудобства и даже неловкости быстро проходит и длится, как правило, от одной до пяти минут. Однако в зависимости от степени тяжести и частоты, приливы могут испортить настроение, мешать повседневной жизни и снижать ее качество. 

Приливы могут быть частыми или периодическими, возникать несколько раз в неделю или даже два раза в час, быть легкими, умеренными и тяжелыми. Если приливы происходят ночью, они называются ночной потливостью. Из-за таких приливов вы можете просыпаться по ночам или вообще страдать бессонницей. 

Приливы, известные также как вазомоторные симптомы, являются наиболее распространенным симптомом при наступлении климакса. По данным исследования, опубликованного в журнале Journal of Midlife Health, примерно 85% женщин в менопаузе испытывают приливы, а около 55% — когда менструальный цикл начинает быть нерегулярным. Приливы становятся все более частыми и интенсивными по мере приближения к менопаузе, достигая пика на поздних стадиях климактерического перехода, и затем постепенно уменьшаются. 

Даже после достижения менопаузы (момента, когда менструации нет уже целый год) приливы могут продолжаться в течение многих лет. По данным американского исследования SWAN, приливы и ночная потливость продолжаются в среднем около семи лет, но могут продолжаться 11 лет и более. Независимо от продолжительности приливов, они раздражают, доставляют неудобства и ухудшают самочувствие. 

Что такое приливы?

Приливы — это один из видов температурной дисфункции, обычно вызываемый изменением уровня гормонов до, во время и после менопаузы. Температура тела в норме находится в определенном диапазоне, который немного колеблется в течение дня, чтобы поддерживать нормальную работу органов. Организм имеет множество механизмов для поддержания этого постоянства. Например, когда вам холодно, вы дрожите, чтобы повысить температуру тела, а когда слишком жарко — потеете, чтобы охладиться. 

Ученые не знают точно, почему гормональные изменения, особенно изменения уровня эстрогена, вызывают приливы. Они полагают, что изменения уровня эстрогена влияют на механизмы, которые помогают поддерживать температуру тела в нормальном диапазоне. 

Что повышает риск возникновения приливов?

Есть несколько факторов, которые могут повысить риск возникновения или учащения приливов. К ним относятся курение и высокий индекс массы тела (ИМТ). Расовая принадлежность также может быть фактором риска. У чернокожих женщин приливы жара случаются чаще, чем у женщин азиатского происхождения. 

Риски, связанные с приливами

Исследования показывают, что приливы могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование SWAN выявило, что у женщин с более частыми приливами в два раза выше риск инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности. 

Ученые не уверены, что борьба с приливами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но их наличие может свидетельствовать о повышенном риске заболеваний сердца. Если вы не следите за здоровьем сердца, то средний возраст — самое время изменить образ жизни и начать делать это. Уровни артериального давления и холестерина должны быть в пределах нормы. Особенно важно заботиться о здоровье сердца в период менопаузы, поскольку эстроген помогает защитить организм женщины от инфаркта и инсульта, а снижение его уровня повышает риск сердечных событий.

Существует множество способов улучшить здоровье сердца. Начните с диеты средиземноморского типа, борьбы со стрессом и регулярных физических упражнений. Также может помочь прием некоторых добавок. 

В обзоре исследований добавок, снижающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованном в Journal of the American College of Cardiology, сделан вывод, что прием добавок с омега-3 жирными кислотами, омега-6 жирными кислотами, L-аргининомL-цитруллиномфолиевой кислотойвитамином Dмагниемцинкомальфа-липоевой кислотойкоэнзимом Q10мелатонином, катехином, куркумином, флаванолом, генистеином и кверцетином показали относительно достоверные доказательства снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Зеленый чайльняное масло, магний, красный дрожжевой рис и чеснок также могут улучшить здоровье сердца. 

Десять лучших добавок для борьбы с приливами

Одни добавки помогают поддерживать здоровье сердца в период менопаузы, а другие помогают справиться с приливами и ночной потливостью. Ниже перечислены 10 лучших добавок для облегчения симптомов менопаузы. 

1. Клопогон кистевидный

Многолетнее растение, произрастающее в Северной Америке, уже более ста лет используется для лечения многих проблем со здоровьем, включая нарушения менструального цикла, депрессию в период менопаузы, ночную потливость и приливы. В традиционной китайской медицине клопогон кистевидный используется для снятия усталости, одышки и лечения опущения матки. 

Как и многие другие перечисленные здесь добавки, клопогон кистевидный является фитоэстрогеном, то есть содержит растительные соединения, которые действуют в организме подобно эстрогену. Точно неизвестно, как именно действует клопогон кистевидный, но, возможно, он модулирует эстроген, влияет на нейротрансмиттер серотонин, снижает воспаление или действует как антиоксидант. 

В одном из исследований с участием 80 женщин постменопаузального возраста, страдающих приливами, которые в течение восьми недель принимали добавки с клопогоном, наблюдалось уменьшение количества и выраженности приливов и улучшение качества жизни. 

Клопогон кистевидный выпускается в виде настойки, таблеток или капсул.

2. Витекс (Авраамово дерево)

Витекс — кустарник, произрастающий в Средиземноморье, Европе и Средней Азии. Он широко используется для лечения проблем женского здоровья, включая ПМС, фибромиому, нерегулярные месячные и климактерические симптомы. Гиппократ использовал витекс для лечения травм и воспалений еще в 450 г. до н.э., а Плиний Старший применял это растение для поддержания менструации и лактации. 

Ученые полагают, что витекс влияет на уровень гормонов через гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось — механизм, регулирующий репродуктивную функцию женщины. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное среди 52 кореянок, показало, что по сравнению с контрольной группой у участниц, принимавших витекс в течение 8 недель, уменьшилось количество приливов, снизилась тревожность и общая выраженность климактерических симптомов.

Для производства добавок, которые выпускаются в виде экстракта или капсул, используются как семена, так и плоды растения.

3. Масло примулы вечерней

Масло, получаемое из семян примулы вечерней (названной так потому, что ее желтые цветки раскрываются на закате), используется для снятия климактерических симптомов, ПМС, снижения уровня холестерина, а также при таких воспалительных заболеваниях кожи, как экзема и акне. Как и другие упоминаемые здесь добавки, масло примулы вечерней обладает фитоэстрогенными свойствами, которые могут воздействовать на эстрогеновые рецепторы и повышать уровень эстрогена.

Для подтверждения эффективности этого растения необходимы дополнительные испытания, однако одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в Journal of Menopausal Medicine, показало, что по сравнению с контрольной группой у женщин, принимавших по 1000 мг масла примулы вечерней два раза в день, уменьшились частота и выраженность приливов и ночной потливости. 

В другом рандомизированном клиническом исследовании с участием 56 женщин в возрасте 45-59 лет, находящихся в менопаузе, было обнаружено, что по сравнению с контрольной группой у женщин, принимавших 500 мг масла примулы вечерней в течение шести недель, снизились частота, выраженность и продолжительность приливов. Однако по сравнению с контрольной группой значительно снизилась только выраженность приливов. 

В одном исследовании с участием 80 женщин в постменопаузе, в котором клопогон кистевидный был признан эффективным средством для борьбы с приливами, также был сделан вывод о том, что масло примулы вечерней уменьшает выраженность приливов, но не их общее количество. 

Масло примулы вечерней обычно выпускается в виде мягких гелевых капсул.

4. Красный клевер

Красный клевер — многолетнее растение, произрастающее в Европе, Западной Азии, Африке, Северной и Южной Америке. Является важным лекарственным растением и используется для облегчения климактерических симптомов, включая приливы, депрессию, тревожность, сухость влагалища, а также для снижения уровня холестерина, похудения и улучшения состояния кожи, волос и костей.

Один обзор и метаанализ, посвященный изучению красного клевера в качестве средства для лечения климактерических симптомов, выявил снижение частоты приливов по сравнению с контрольной группой. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих свойств. Одно рандомизированное контролируемое исследование 50 женщин в пред- и постменопаузе, принимавших в течение трех месяцев женский комплекс, содержащий красный клевер, клопогон кистевидный,дудник китайскийрасторопшуженьшень американский и ягоды витекса, показало, что количество приливов сократилось на 73%, а ночная потливость — на 69%. 

Красный клевер выпускается в виде капсул или таблеток, а также в виде чая.

5. Мака

Мака — адаптогенный корнеплод семейства крестоцветных, произрастающий в Перу. Он обладает многочисленными полезными свойствами. Наряду с уменьшением симптомов менопаузы (в том числе приливов, сухости влагалища и снижения либидо), мака используется для улучшения памяти и настроения, снижения артериального давления и повышения уровня энергии. 

Мака считается суперфудом, она очень питательна и добавляется в выпечку, смузи и десерты. В 50 г маки (около 2/3 стакана) содержится 7 г белка, 3 г клетчатки, 41% суточной нормы железа, 12% нормы кальция и более 200% нормы витамина С. Мака выпускается в капсулах или в виде чая.

Мака может помочь сбалансировать гормональный фон. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное среди женщин в возрасте 49-58 лет в постменопаузе, выявило, что по сравнению с контрольной группой у женщин, принимавших маку, значительно уменьшились приливы и обильное потоотделение, а также другие климактерические симптомы, такие как перепады настроения, утомляемость, стресс и снижение либидо. 

6. Женьшень

Корень и стебли женьшеня, используемые в традиционной китайской медицине, обладают множеством полезных свойств. Помимо облегчения климактерических симптомов, он может уменьшать воспаление, регулировать уровень сахара в крови, повышать энергию, укреплять иммунитет, улучшать настроение и память. 

Систематический обзор 15 рандомизированных контролируемых исследований показал, что «женьшень может значительно уменьшить симптомы климакса и повысить качество жизни у женщин в климактерическом периоде». 

Существует два основных вида женьшеня: американский и азиатский. Оба содержат активные растительные соединения, называемые гинзенозидами, но азиатский женьшень считается более эффективным. Женьшень выпускается в капсулах, в виде чая, экстракта, а также в составе комплексных добавок для повышения энергии. 

7. Валериана

Валериана распространена в Европе и Азии. Она оказывает двойной оздоровительный эффект для женщин, переживающих менопаузу. Во-первых, она может уменьшить частоту приливов. Во-вторых, она успокаивает нервную систему, что может облегчить нарушения сна в период климакса.

В одном из исследований, в котором принимали участие 68 женщин, находящихся в менопаузе, было обнаружено, что по сравнению с контрольной группой у испытуемых, принимавших 255 мг капсул валерианы три раза в день в течение восьми недель, статистически уменьшилась выраженность и частота приливов. 

Валериана выпускается в капсулах, в виде настойки или чая, а также в сочетании с другими расслабляющими и способствующими сну травами, такими как хмель и мелисса.

8. Фенхель

Фенхель — одно из немногих растений, которое является и овощем, и травой, и специей. Обладает лакричным вкусом и богато фитоэстрогенами. В пищу можно употреблять как стебли, так и корни в сыром или вареном виде, а семена использовать в качестве приправы. Можно также пить чай из фенхеля или употреблять капсулы с семенами фенхеля в качестве добавки.

Согласно исследованиям, прием капсул с фенхелем может не только помочь справиться с приливами, но и уменьшить тревожность, бессонницу и сухость влагалища в период климакса. Одно плацебо-контролируемое исследование с участием 90 женщин в постменопаузе обнаружило, что у тех, кто принимал две капсулы добавок с фенхелем по 100 мг в течение восьми недель, наблюдалось уменьшение климактерических симптомов. 

Систематический обзор и метаанализ влияния фенхеля на женщин в период климакса выявил статистически значимое уменьшение приливов, сухости влагалища и улучшение сексуальной удовлетворенности. 

Другое рандомизированное исследование, проведенное среди 68 женщин в постменопаузе и опубликованное в Journal of Menopausal Medicine, показало, что по сравнению с плацебо экстракт фенхеля и валерианы облегчает нарушения сна, уменьшает выраженность и частоту приливов. 

9. Соя

Употребление соевых продуктов в виде тофу, темпе, эдамаме или протеинового порошка может способствовать уменьшению приливов. Считается, что после 50 лет женщинам необходимо потреблять примерно на 50% больше белка для поддержания мышечной массы, поэтому употребление сои может помочь удовлетворить потребности организма. 

Соя также содержит фитоэстрогены — растительные соединения, действие которых сходно с действием эстрогена, вырабатываемого организмом. Возможно, именно эти растительные соединения ответственны за способность сои облегчать симптомы менопаузы. 

Анализ и систематический обзор эффективности фитоэстрогенов для лечения климактерических симптомов показал, что «фитоэстрогены снижают частоту приливов у женщин в менопаузе, не вызывая серьезных побочных эффектов». 

Кроме того, рандомизированное клиническое исследование 2018 года с участием 204 женщин, жаловавшихся на приливы, показало, что по сравнению с контрольной группой у женщин, употреблявших 50 мг соевых изофлавонов в течение 12 недель, приливы были реже и менее выраженными. 

Исследование WAVS по изучению вазомоторных симптомов, в котором участвовали женщины в постменопаузе, испытывавшие не менее двух приливов в день, установило, что у испытуемых, употреблявших в течение 12 недель веганскую пищу с низким содержанием жиров и полстакана вареных цельных соевых бобов, частота и выраженность приливов уменьшились по сравнению с контрольной группой. Около 59% женщин в экспериментальной группе полностью прекратили испытывать умеренные или сильные приливы.

10. Пажитник

Пажитник используется в традиционной китайской и индийской медицине для лечения самых разных заболеваний, в том числе от ожирения (помогает подавить аппетит), высокого артериального давления, проблем с пищеварением и мигреней. Экстракты этого растения, пахнущие кленовым сиропом, используются в производстве чая, мыла, специй и косметики.

По данным одного из исследований, у женщин в возрасте 40-65 лет, принимавших в течение 12 недель 600 мг экстракта семян пажитника, наблюдалось значительное уменьшение приливов и ночной потливости, а также улучшение качества жизни по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо.

Добавки с пажитником выпускаются в капсулах, в виде стандартизированного экстракта, а также в виде чая или порошка, который можно добавлять в молоко или сок. 

Выводы

Если вы страдаете от приливов и ночной потливости, то знайте, что вы не одиноки и что есть множество эффективных натуральных добавок, которые могут помочь вам справиться с этими симптомами. 

Прежде чем принимать какие-либо добавки, всегда следует проконсультироваться с врачом, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту или беременны (да, вы можете забеременеть во время климактерического периода). 

Если у вас наблюдаются приливы, то наряду с приемом добавок следует увеличить потребление фруктов и овощей, регулярно заниматься физическими упражнениями, уменьшить количество кофеина и алкоголя, ограничить употребление острой пищи и продуктов с высоким содержанием сахара, бросить курить, активно применять техники управления стрессом и, конечно же, одеваться так, чтобы можно было быстро и без проблем раздеваться или утепляться. 

Источники:

  1. An P, Wan S, Luo Y, et al. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (24) 2269–2285.
  2. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175:531–9
  3. Barnard ND, Kahleova H, Holtz DN, Del Aguila F, Neola M, Crosby LM, Holubkov R. The Women's Study for the Alleviation of Vasomotor Symptoms (WAVS): a randomized, controlled trial of a plant-based diet and whole soybeans for postmenopausal women. Menopause. 2021 Jul 12;28(10):1150-1156. 
  4. Bansal R, Aggarwal N. Menopausal Hot Flashes: A Concise Review. J Midlife Health. 2019 Jan-Mar;10(1):6-13. 
  5. Farzaneh F, Fatehi S, Sohrabi MR, Alizadeh K. The effect of oral evening primrose oil on menopausal hot flashes: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2013 Nov;288(5):1075-9. 
  6. Ghazanfarpour M, Sadeghi R, Roudsari RL, Khorsand I, Khadivzadeh T, Muoio B. Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol. 2016;36(3):301-11. 
  7. Using ginseng for menopausal women's health care: a systematic review of randomized placebo-controlled trials. Complement Ther Clin Pract. 2022;48:101615. doi: 10.1016/j.ctcp.2022.101615
  8. Jenabi E, Khazaei S, Aghababaei S, Moradkhani S. Effect of Fennel-Valerian Extract on Hot Flashes and Sleep Disorders in Postmenopausal Women: A Randomized Trial. J Menopausal Med. 2023 Apr;29(1):21-28.   
  9. Kazemi F, Masoumi SZ, Shayan A, Oshvandi K. The Effect of Evening Primrose Oil Capsule on Hot Flashes and Night Sweats in Postmenopausal Women: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. J Menopausal Med. 2021 Apr;27(1):8-14. 
  10. Khadivzadeh T, Najafi MN, Kargarfard L, Ghazanfarpour M, Dizavandi FR, Khorsand I. Effect of Fennel on the Health Status of Menopausal Women: A Systematic and Meta-analysis. J Menopausal Med. 2018 Apr;24(1):67-74. 
  11. Mirabi P, Mojab F. The effects of valerian root on hot flashes in menopausal women. Iran J Pharm Res. 2013;12(1):217-222.
  12. Mehrpooya M, Rabiee S, Larki-Harchegani A, Fallahian AM, Moradi A, Ataei S, Javad MT. A comparative study on the effect of "black cohosh" and "evening primrose oil" on menopausal hot flashes. J Educ Health Promot. 2018 Mar 1;7:36. 
  13. Meissner HO, Mscisz A, Reich-Bilinska H, Mrozikiewicz P, Bobkiewicz-Kozlowska T, Kedzia B, Lowicka A, Barchia I. Hormone-Balancing Effect of Pre-Gelatinized Organic Maca (Lepidium peruvianum Chacon): (III) Clinical responses of early-postmenopausal women to Maca in double blind, randomized, Placebo-controlled, crossover configuration, outpatient study. Int J Biomed Sci. 2006 Dec;2(4):375-94. 
  14. Rahimikian F, Rahimi R, Golzareh P, Bekhradi R, Mehran A. Effect of Foeniculum vulgare Mill. (fennel) on menopausal symptoms in postmenopausal women: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. Menopause. 2017 Sep;24(9):1017-1021. 
  15. Rotem C, Kaplan B. Phyto-Female Complex for the relief of hot flushes, night sweats and quality of sleep: randomized, controlled, double-blind pilot study. Gynecol Endocrinol. 2007 Feb;23(2):117-22. 
  16. Steels E, Steele ML, Harold M, Coulson S. Efficacy of a Proprietary Trigonella foenum-graecum L. De-Husked Seed Extract in Reducing Menopausal Symptoms in Otherwise Healthy Women: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Phytother Res. 2017 Sep;31(9):1316-1322. 
  17. Vahid Dastjerdi M, Eslami B, Alsadat Sharifi M, Moini A, Bayani L, Mohammad Khani H, Alipour S. Effect of Soy Isoflavone on Hot Flushes, Endometrial Thickness, and Breast Clinical as well as Sonographic Features. Iran J Public Health. 2018 Mar;47(3):382-389.