Сіздің аузыңыздың өзіндік микробиомасы бар. Міне, оны қалай қолдауға болады.

Пробиотиктер ішектің денсаулығын қолдаудың іргетасы болды, бірақ ішек ағзадағы қорғауға тұрарлық микробтық экожүйесі бар жалғыз орын емес. Сіздің аузыңызда бактериялардың 700-ден астам түрі бар және бұл қауымдастықтың тепе-теңдігі сіздің тіс пен қызыл иектеріңізге қарағанда әлдеқайда көп әсер етеді.¹

Ауыз қуысының теңгерімсіз микробиомасы тақта, жаман тыныс және қызыл иектің қабынуы сияқты айқын жергілікті әсерлерден басқа жүрек-қан тамырлары ауруларымен, ас қорыту денсаулығымен және иммундық функциямен байланысты.^2,3,4,5 Негізінен бактерияларды өлтіруге арналған ауыз қуысы гигиенасының әдеттегі тәсілі бізге қарсы жұмыс істеуі мүмкін.

Бұл мақалада мен ауыз қуысының микробиомасында шынымен не болып жатқанын, стоматологиялық зерттеулерде бәсекеге қабілетті бактериялық стратегиялар неге тартылып жатқанын және қандай пробиотикалық штаммдардың артында ең көп дәлелдер бар екенін қарастырамын.

Ауыз қуысының микробиомасы: бұл сіздің тістеріңізден тыс неге маңызды

Сіздің ауыз қуысының микробиомасы ағзадағы екінші түрлі микробтық экожүйе болып табылады.¹ Аузыңызда, қызыл иекте және тіліңіздің бетінде тіршілік ететін бактериялар жай ғана пассивті тұрғындар емес. Олар ас қорытуға, иммундық сигнализацияға және олар колонизациялайтын тіндердің денсаулығына белсенді қатысады.

Бұл микробиоманың тепе-теңдігі дисбиоз деп аталатын патогендік түрлерге ауысқан кезде, әсерлер жергілікті жерлерде бляшка, жаман тыныс, қуыстар және қызыл иектің қан кетуі түрінде көрінеді. Бірақ олар сыртқа шығуы да мүмкін. Зерттеушілер ауыз қуысының микробиомасы мен жүрек-қан тамырлары денсаулығы, жүктілік нәтижелері және тіпті метаболикалық функция арасындағы байланысты анықтады, бұл бұл экожүйенің жүйелік денсаулыққа қаншалықты байланысты екенін көрсетеді.^2,3,4,5

Бұл өсіп келе жатқан дәлелдер кейбір зерттеушілер мен дәрігерлердің ауыз қуысының денсаулығы туралы қалай ойлайтынын өзгертіп, оны бүкіл дене денсаулығының шынайы негізі ретінде орналастырды.

“Барлық бактерияларды өлтіру” стратегиясының мәселесі

Ондаған жылдар бойы ауыз қуысының гигиенасы өнімдерінің мақсаты микробқа қарсы болды: мүмкіндігінше көп бактерияларды өлтіру. Щеткалар мен жіп тастау өте маңызды және мен оларды әрдайым ұсынамын, бірақ бактерияға қарсы шаюдың кемшіліксіз тәсілі нақты проблема тудырады.

Сіз барлық ауыз бактерияларын, жақсы және жаман бірге жойған кезде, сіз тез реколонизацияға жол тазартасыз. Пайдалы бактериялардың сау популяциясы болмаса, бляшкаға, қуыстарға және жаман тыныс алуға жауапты қоздырғыштар тез қалпына келуі мүмкін. Сіз аузыңызды уақытша сергітетін шығарсыз, бірақ сіз бактериялық тепе-теңдікті жақсартпайсыз.

Жаңадан пайда болған зерттеулер оның орнына нені ұсынады: Бактериялармен күресудің орнына ауыз қуысын патогендерден озып, сау микробтық ортаны қалпына келтіруге көмектесетін мақсатты пайдалы штаммдармен толтырыңыз.⁶

Ауызша пробиотиктер қалай жұмыс істейді: бәсекеге қабілетті алып тастау

Ауызша пробиотиктер бәсекелестік алып тастау деп аталатын механизм арқылы жұмыс істейді. Бактериялар тістеріңіздің, қызыл иектің және ауыз қуысының шырышты қабаттарындағы бірдей шектеулі кеңістік пен қоректік заттар үшін бәсекелеседі. Пайдалы бактериялық штаммдарды жеткілікті мөлшерде енгізген кезде, олар ауыз қуысын қаптайтын эпителий жасушаларына жабысып, зиян келтіретін патогендік бактериялардан озып кетуі мүмкін.

Бұл ішек пробиотикін қабылдап, ең жақсысына үміттенумен бірдей емес. Тиімді пероральді пробиотиктер ауызды және жоғарғы тыныс жолдарын колонизациялауға ерекше қолайлы штаммдармен тұжырымдалған, дұрысы шайнағыш сияқты ауыз қуысының тіндерімен тікелей байланысуға мүмкіндік беретін форматта жеткізіледі.⁷

Ауыздың өзінен тыс ауыз қуысы синустарға, құлаққа, мұрынға және тамаққа қосылады. Ауыз арқылы енгізілген пайдалы бактериялар осы жолдармен жүріп, олардың қорғаныс әсерін жоғарғы тыныс алу жолдарына кеңейте алады. Бұл ауызша пробиотикалық қолдауды тек тіс денсаулығы үшін ғана емес, иммундық қорғаныс үшін де мағыналы етеді.⁸

Ауыз қуысының денсаулығына арналған негізгі пробиотикалық штаммдар

BLIS K12TM (Стрептококк саливариус К12)

Streptococcus salivarius - ауыз қуысында табиғи түрде кездесетін комменсальді бактерия, бірақ ол ересектердің көпшілігінде аз мөлшерде ғана бар. BLIS (бактериоцинге ұқсас тежегіш зат) K12 штаммы эпителий жасушаларына жабысып, қоздырғыштарды, әсіресе жаман тыныс пен ауыз қуысының оңтайлы денсаулығына жауапты адамдарды жою үшін бактериялық кедергілерді қолдану арқылы ауыз қуысын колонизациялау қабілеті үшін арнайы зерттелген.

Клиникалық зерттеулерде BLIS K12 жоғарғы тыныс алу жолдарында маңызды иммундық пайдасын көрсетті. Бір зерттеу бір жыл ішінде құрамында K12 бар пробиотиктермен толықтырылған балаларда құлақ, мұрын және тамақтың денсаулығы мен жалпы тыныс алу тұрақтылығының 90% төмендеуін анықтады.⁸ Басқасы тек жеті күн қосқаннан кейін иммундық жасушалардың белсенділігінің өлшенетін жоғарылауын көрсетті.⁹ Бұл K12-ді ауыз қуысының бірегей жақсы штаммына айналдыратын нәтижелер.

BLIS M18TM (Стрептококк саливариус М18)

K12 тамақ пен иммундық қолдауға бағытталған жерде BLIS M18 стоматологиялық денсаулықты арнайы бағытталған. Ол тіс денсаулығы мен қызыл иектің сезімталдығын қоздыратын қоздырғыштарды тежейтін төрт микробқа қарсы ақуыз шығарады және бляшка түзілуіне және сілекей қышқылдығына қарсы тұруға көмектесетін ферменттер шығарады - бұл тіс шірігі мен қызыл иек ауруының негізгі механизмдерінің екеуі.¹⁰

Клиникалық зерттеулер құрамында М18 бар пробиотиктермен толықтыру бляшка индексін 29% -ға дейін жақсарта алатынын анықтады, бұл ретте үш ай бойы ауыз қуысының денсаулығының жалпы маркерлерінің тұрақты жақсаруы мүмкін.^10,11 

Лактобациллус паракасей

Lactobacillus paracasei тіс ыдырауына жауапты негізгі бактериялардың бірі Streptococcus mutans қатысуын азайтудағы рөлі үшін зерттелген және ауызша және ас қорыту микробиомасын қолдайды. Оны қолдану стрептококк штаммдарынан тыс ауызша пробиотикалық қолдау аясын кеңейтеді, бұл жоғары ішек жолдарында пробиотикалық популяцияны күшейтеді.¹²

Лактобациллус реутери

Lactobacillus reuteri ауыз ортасында патогенді бактерияларды басуға көмектесетін реутерин деп аталатын табиғи микробқа қарсы қосылыстар шығарады. Клиникалық зерттеулер L. reuteri толықтыруын қызыл иектің қабынуы мен бляшка ұпайларының төмендеуімен байланыстырды.¹³

Жеткізу форматы неге маңызды

Бұл мен пациенттерге әрқашан баса назар аударатын нәрсе: Ауызша пробиотиктер олар колонизациялайтын тіндермен тікелей байланыста болуы керек. Жеткізу форматтарын салыстыратын зерттеулер шайнайтын таблеткалар жұтылған капсулаларға қарағанда ауызға тән артықшылықтар үшін тиімдірек екенін анықтады, өйткені таблетканы ауызда еріту бактериялық штаммдардың жұтылғанға дейін ауыз қуысының эпителий жасушаларына жабысуына мүмкіндік береді.⁷

BLIS штаммдары осы бірінші өтетін ауызша байланысқа сүйенеді, яғни олардың механизмі ауыздағы тіндерге жабысып, жергілікті колонизация болып табылады. Стандартты пробиотикалық капсуланы жұту оны толығымен айналып өтеді және ауызша қолдану үшін олардың тиімділігін айтарлықтай шектейді.

Ауызша пробиотикалық қолдаудан кім пайда көре алады?

Құрамында BLIS штаммдары бар ауызша пробиотикалық формула әсіресе адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін:

• Тұрақты щеткамен және жіппен айналдыруға қарамастан тұрақты жаман деммен күресу
• Олардың бляшка деңгейі жоғары немесе сағыз сезімталдығының ерте белгілері бар екендігі айтылды
• Жиі суық тиюді, жұлдыруды немесе кездейсоқ синустың бітелуін бастан өткеріңіз
• Жақында антибиотиктерді немесе бактерияға қарсы ауыз жуғышты қолдандыңыз
• Ұзақ мерзімді стоматологиялық және иммундық денсаулыққа неғұрлым белсенді көзқарас келеді

Қолдаудың бұл түрі уақыт өте келе отарлау арқылы жұмыс істейтіндіктен, дәйектілік дозадан гөрі маңызды. Таблетканың аузында толық еруіне мүмкіндік беретін щеткадан кейін күнделікті пайдалану осы өнімдерді пайдаланудың ең дәлелді тураланған тәсілі болып табылады.

Ауыз қуысының денсаулығын іштен қолдау

Көптеген адамдар стоматологиялық денсаулық щеткамен басталады және аяқталады деп ойлайды. Бірақ ауыздың бактериялық экожүйесі динамикалық және ол ішекке пайдалы пробиотикалық қолдаудың дәл осындай түріне жауап береді.

Ауыз қуысының микробиомасын клиникалық зерттелген штаммдармен, әсіресе қосымша Lactobacillus түрлерімен қолдау көрсетілетін BLIS K12 және M18 штаммдарымен толықтыру арқылы таза тыныс пен сау қызыл иек қана емес, сонымен қатар жоғарғы тыныс алу жолдарында иммундық қорғанысты қолдауға болады.

Бұл шын мәнінде жеткіліксіз пайдаланылмаған құрал. Күнделікті сауықтыруға неғұрлым жан-жақты қарағысы келетін пациенттер үшін бұл бастау үшін маңызды орын.

Әдебиеттер:

1. Махаснех С.А. т.б. Дент Ж. 2017; 5 (4): 26.
2. Чен Б және т.б. Ғылыми република 2018; 8 (1): 17126.
3. Кобб СМ және т.б. Инт Дж Әйелдер денсаулығы. 2017; 9:551-559.
4. Брайан Н.С. т.б. Курр Гипертенс 2017 жылдың реті; 19 (4): 33.
5. Рэй К.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2017; 14 (12): 690.
6. Уиллис Дж.Р. т.б. Микроорганизмдер. 2020; 8 (2): 308.
7. Лалеман I және т.б. Квинтэссенция инт. 2015; 46 (3): 255-264.
8. Ди Пьерро Ф және т.б. Дәрі-дәрмектің денсаулығы науқас Саф. 2014; 6:15-20.
9. Заңдар GL және т.б. Пробиотиктер Антимикробтық ақуыздар. 2021; 13 (6): 1521-1529.
10. Порни С және т.б. Куреус. 2022; 14 (3): e23282.
11. Танделилин RGT және т.б. Дж Ауыз қуысының халықаралық денсаулығы. 2018; 10 (3).
12. Насе Л және т.б. Кариес резесі 2001; 35 (6): 412-420.
13. Тветман С және т.б. Акта Одонтол Сканд. 2009; 67 (1): 19-24.
14. Резник А.З. т.б. Энн Н.И Акад Си. 2002; 957:36-46.