Фолий қышқылы vs. Метилфолат (5-MTHF): сіз не білуіңіз керек

Фолий фолатының әртүрлі формалары

Фолий (В9 витамині) ДНҚ синтезі, жасушалардың бөлінуі, метилдену және қалыпты неврологиялық даму үшін қажетті маңызды қоректік зат болып табылады. 

“Фолий” көбінесе бір қоректік зат ретінде талқыланғанымен, ол бірнеше химиялық формаларда бар, олар олардың ағзада сіңірілуімен, метаболизденуімен және пайдалануымен айтарлықтай ерекшеленеді. Тамақта фолат фолат полиглутаматтары түрінде болады, олар белсенді болу үшін метилфолатқа (5-метилтетрагидрофолат немесе 5-МТХФ) айналуы керек. Диеталық қоспаларда ең көп таралған екі форма - фолий қышқылы мен метилфолат. Бұл екі пішін арасында үлкен айырмашылықтар бар. 

Негізгі айырмашылық мынада, фолий қышқылы синтетикалық форма болып табылады, ал 5-MTHF - фолаттың табиғи және физиологиялық белсенді түрі.^1,2 Фолин қышқылы (5-формил-тетрагидрофолат) деп аталатын фолаттың рецепт түрі де бар, бірақ бұл форма белсенді болу үшін 5-MTHF-ге айналуы керек. 

Фолий қышқылы дегеніміз не?

Табиғи фолат емес, синтетикалық прекурсор

Фолий қышқылы - диеталық қоспалар мен тағамды нығайтуда қолданылатын фолаттың толық тотыққан, синтетикалық түрі. Фолий қышқылы табиғатта жоқ және тағамдарда табиғи түрде кездеспейді. Ішке қабылдағаннан кейін фолий қышқылы, тағамдық фолаттар сияқты, фолатқа тәуелді биохимиялық реакцияларда 5-MTHF ретінде қолданылмас бұрын организмде ферментативті түрлендіру кезеңдерінен өтуі керек.^1,2

Фолий қышқылының 5-МТХФ түрленуінің тиімділігі бір адамнан екіншісіне өзгереді. Көптеген адамдарда фолий қышқылының жоғары мөлшері ағзаның оны толық түрлендіру қабілетінен асып кетуі мүмкін. Нәтижесінде қан айналымында метаболизденбеген фолий қышқылы (UMFA) пайда болуы мүмкін. 

Метилфолат (5-MTHF) дегеніміз не?

Биоактивті және физиологиялық форма

5-MTHF - адам плазмасындағы фолаттың негізгі айналымдағы және биологиялық белсенді түрі. Бұл жасушалар метилдену реакциялары үшін, соның ішінде гомоцистеинді метионинге айналдыру және дененің әмбебап метил доноры S-аденозилметионин (SAMe) генерациясы үшін тікелей қолданатын нысан.^1,2

Фолий қышқылынан айырмашылығы, 5-МТХФ ферментативті белсендіруді қажет етпейді және жасушалық қолдануға бірден қол жетімді. Ол сондай-ақ қан-ми тосқауылы мен плацентаны оңай кесіп өтеді, бұл оны неврологиялық денсаулық пен жүктілік үшін әсіресе маңызды етеді.^1,2

MTHFR (5-метилредуктаза) рөлі

Фолий метаболизміндегі негізгі фермент метиленетрагидрофолат редуктаза (MTHFR) болып табылады, оны 5-метилредуктаза деп те атайды. МТХФР фолат аралық формаларын, соның ішінде фолий қышқылынан түзілгенді 5-МТХФ түрлендіреді.³ 

Фолий қышқылын MTHF-ге айналдыру мүмкіндігі генетикаға байланысты. Екі жалпы MTHFR генінің нұсқасы, C677T және A1298C, MTHFR ферментінің белсенділігінің айтарлықтай төмендеуімен байланысты. Бұл нұсқалардың жалпы таралуы жаһандық популяциялар бойынша ерекшеленеді.³

Төменгі жол: MTHFR белсенділігінің төмендеуімен байланысты генетикалық вариациялар жаһандық халықтың үлкен үлесіне әсер ететіні туралы маңызды дәлелдер бар. Диетаны биологиялық белсенді 5-МТХФ-мен толықтыру биоқол жетімді опцияны білдіреді.

Фолий қышқылы: артықшылықтары мен кемшіліктері

Фолий қышқылы әдетте қауіпсіз және денсаулыққа айтарлықтай пайдасын көрсетті, әсіресе жүктілікке дейін және ерте уақытта тұтынылған кезде нейрондық түтіктің туу ақауларының пайда болу қаупін азайтудағы маңызды рөлі бар. Фолий қышқылын нығайтудың міндетті бағдарламалары бүкіл әлемде нейрондық түтіктің туу ақауларының айтарлықтай төмендеуіне байланысты болды, бұл қазіргі тарихтағы ең сәтті қоғамдық денсаулық сақтау араласуларының бірін білдіреді және 20 ғасырдың ең үлкен медициналық жаңалықтарының бірі ретінде танылды. Жүктіліктен басқа фолий қышқылын қосу эритроциттердің түзілуін қолдайтыны, фолат тапшылығы анемиясын төмендететіні және гомоцистеин деңгейін төмендететіні, осылайша жүрек-қан тамырлары мен жалпы метаболикалық денсаулыққа ықпал ететіні көрсетілген.⁵

Осы айқын артықшылықтарға қарамастан, синтетикалық фолий қышқылын қабылдау ағзаның ферментативті түрде азайту мүмкіндігінен асқан кезде пайда болатын метаболизденбеген фолий қышқылының (UMFA) созылмалы жиналуына қатысты бірнеше алаңдаушылық пайда болды. 

Қорытындылар фолий қышқылы жетіспеушіліктің алдын алу және жүйке түтігінің ақауларын азайту үшін тиімді болып қала берсе де, созылмалы жоғары дозалық экспозиция және UMFA жинақталуы метаболикалық белгісіздікті тудырады, бұл UMFA-мен байланысты тәуекелдерсіз фолат белсенділігін қамтамасыз ететін 5-MHTHF сияқты биологиялық белсенді фолат формаларына артықшылықты арттырады.

5-MTHF: артықшылықтары мен кемшіліктері

5-MTHF бірнеше артықшылықтарды ұсынады:

• Бұл жасушалар тікелей пайдаланатын фолаттың биологиялық белсенді түрі.
• Ол түрлендіру қадамдарын айналып өтеді.
• Ол метаболизденбеген фолий қышқылы ретінде жиналмайды.
• Ол метилдеу реакцияларын сенімдірек қолдайды, әсіресе MTHFR генетикалық нұсқалары бар адамдарда.
• Ол жүктілік кезінде және өмір бойы фольды тиімді қолдауды қамтамасыз етеді.

Метилфолаттың кемшіліктеріне келетін болсақ, олар дозаға байланысты. Әдетте ұсынылатын 400 мкг-ге дейінгі деңгейлерде В12 витаминінің жетіспеушілігі болмаса, төмендеуі өте аз. Жоғары фолат статусы В12 деңгейінің төмен деңгейімен бірге В12 витаминінің жетіспеушілігін жабуы мүмкін.  1,000 мкг-ден жоғары дозаларда 5-MTHF метилдену жолдарын стресске ұшырауы мүмкін, бұл мазасыздық, тітіркену және ұйқысыздық сезіміне әкеледі. 

Фолий және жүктілік

Ересектердегі фолат үшін ұсынылатын диеталық жәрдемақы (RDA) тәулігіне 400 мкг DFE (диеталық фолий эквиваленттері) құрайды. Жүктілік кезінде RDA 600 мкг-ға дейін артады. Қосымша жүктілік кезінде, әсіресе нейрондық түтік қалыптаса бастаған дамудың бірінші айында жеткілікті қабылдауды қамтамасыз ету үшін маңызды мәселе болып табылады. 

Пренатальды формулалардың көпшілігінде фолий қышқылы болса да, көптеген денсаулық сақтау мамандары жоғарыда көрсетілген себептерге байланысты 5-MTHF қол жетімділігін ескере отырып, бұл ұсынысқа күмән келтіреді.² Фолий қышқылы нарықта қолданылатын ең көп таралған түрі болып қала береді, мүмкін, ол үнемді болғандықтан. Дегенмен, MTHFR вариациясы бар адамдар фолий қышқылын тиімдірек метаболиздеуі мүмкін екендігі туралы хабардар артып келеді. 5-MTHF конверсияны қажет етпейтін форманы қалайтындар үшін биоқол жетімді балама ұсынады.

Әдебиеттер:

1. Scaglione F, Panzavolta G. фолат, фолий қышқылы және 5-метилтетрагидрофолат бірдей нәрсе емес. Ксенобиотика. 2014; 44 (5): 480-488.
2. Карбони Л. фолий қышқылына қарсы белсенді фолат: адам денсаулығындағы 5-MTHF (метилфолат) рөлі. Интегр Мед (Энцинитас). 2022; 21 (3): 36-41.
3. Грейдон Дж.С., Клаудио К, Бейкер С және т.б. АҚШ бастапқы медициналық көмек популяциясында 677C>T және 1298A>C MTHFR полиморфизмдерінің этногеографиялық таралуы мен салдары. Биомарк мед. 2019 маусым; 13 (8): 649-661. 
4. Обикан С.Г., Финнелл Р.Х., Миллс Дж.Л., Шоу Г.М., Скиалли А.Р. Жүктіліктің ерте кезеңіндегі фолий қышқылы: қоғамдық денсаулық сақтау жетістігі. ФАСЕБ Ж. 2010; 24 (11): 4167-4174.
5. Ұлттық денсаулық сақтау институттары, диеталық қоспалар басқармасы. Фолиат: денсаулық сақтау мамандарына арналған ақпарат парағы. АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; 2022.
6. Хеккер Дж, Лейтон Р, Паркер Р.В. Фолий қышқылын шамадан тыс тұтынудың жағымсыз әсері және оның метиленетрагидрофолат редуктаза C677T генотипі бар адамдарға әсері. Куреус. 2025 ж. 20 ақпан; 17 (2): e79374.