Медицина может похвастаться множеством достижений, позволивших людям с болезнью Паркинсона добиться оптимального состояния здоровья, жить счастливой жизнью и чувствовать себя отлично. В этой статье мы поговорим о болезни Паркинсона (PD), расскажем, что это за заболевание, как его контролировать, и какие существуют натуральные способы улучшения результатов лечения.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное нарушение, которое затрагивает приблизительно 1% мирового населения. БП оказывает влияние на весь организм, включая опорно-двигательный аппарат (контроль мелкой и крупной моторики), автономную и нервную системы, настроение, систему пищеварения, мышление и т.д. Симптомы БП обычно разбивают на две категории: «моторные» и «немоторные».

За последние десятилетия наше понимание БП изменилось, и если раньше мы считали, что эту болезнь вызывает недостаток дофаминергических нейронов в черном веществе мозга, а главным симптомом является тремор, то сегодня мы смотрим на БП как на заболевание, затрагивающее весь организм и развивающееся в течение десятилетий, прежде чем мы сможем увидеть изменения в центральной нервной системе. БП также затрагивает множество нейромедиаторов (не только дофамин), а быстро прогрессирующие случаи БП связаны с хроническим воспалением, повреждением клеток, гликированием протеинов, высоким уровнем сахара в крови, недостатком активности, плохими привычками питания и т.д.

Хотя, возможно, слышать такое не очень приятно, но это означает, что существует огромное количество доказанных практикой, естественных изменений образа жизни, с помощью которых вы можете снизить риск развития болезни Паркинсона и, возможно, уменьшить тяжесть симптомов, если вы уже столкнулись с ними. Не забывайте о здоровье в течение 364 дней в году, которые вы проводите вне кабинета врача на ежегодном осмотре. Ваши привычки за столом, в тренажерном зале и дома влияют на здоровье, и вы можете использовать их для борьбы с различными болезнями, включая болезнь Паркинсона. Давайте поговорим о доступном нам наборе простых мер, которые доказали эффективность в борьбе с симптомами БП. 

Фармацевтические препараты — это базовый элемент лечения болезни Паркинсона, и вот почему

Вы, возможно, задавали себе вопрос: «Почему первой "натуральной" рекомендацией доктора Кейт является прием и оптимизация фармацевтических препаратов»? Если говорить просто, это вызвано тем, что если в мозге недостаточно допамина, вы не сможете привнести в свой образ жизни изменения, о которых я попрошу позже в этой статье. Фармацевтические препараты являются базовым элементом лечения болезни Паркинсона, потому что они помогают замещать недостающий дофамин, в котором крайне нуждается ваш мозг, чтобы оставаться мотивированным и продолжать активно действовать.

Функция дофамина в мозге и организме

Дофамин — это нейромедиатор награды, который позволяет нам оставаться мотивированными на такие действия, как, например, прогулки, приготовление полезной еды и физические упражнения. Он также помогает нам координировать движения. Если люди, страдающие болезнью Паркинсона, испытывают недостаток дофамина, они могут сталкиваться с такими симптомами, как депрессия, апатия, утомление, тремор и отсутствие равновесия. Также они могут сталкиваться с «параличом», когда люди с болезнью Паркинсона застывают или не могут сдвинуться с места.

Не сложно представить, как перечисленные выше симптомы могут делать затруднительным — если не невозможным — пробежку, постоянный прием медикаментов или посещение продуктового магазина в поиске ингредиентов для нового блюда с большим количеством растительных продуктов (прочие натуральные средства, которые доказали способность замедлять развитие болезни Паркинсона). Эти симптомы могут даже затруднять прием пищевых добавок или потребление здоровой пищи, так как дефицит дофамина может вызывать затруднения при глотании. По этой причине нам нужно гарантировать, что первым делом будет оптимизирован уровень дофамина, после чего мы сможем перейти к натуральным средствам борьбы с БП.

Дофаминергические средства, в частности, препарат Levodopa (также известный как Sinemet, Rytary, Carbidopa-Levodopa или Duopa), представляют собой самую ближайшую к человеческому дофамину форму этого вещества, которое мы можем изготовить в лаборатории. И они работают. Мне приходилось видеть, как люди с болезнью Паркинсона, которые не могли встать, сделать шаг или улыбнуться, полностью менялись за несколько часов после приема первой дозы Levodopa. По моему мнению и мнению большинства неврологов, специалистов по лечению БП и людей с БП, дофаминергические средства являются эффективными медикаментами. Вы должны только принимать их правильно и вместе с правильными нутриентами, чтобы они работали именно для вас.

Как принимать медикаменты для лечения болезни Паркинсона вместе с питанием

Существует большое количество способов оптимизации вашей реакции на прием медикаментов для борьбы с БП. В первую очередь необходимо убедиться в адекватном употреблении и абсорбции данного медикамента. Для медикаментов, используемых для лечения БП, существует несколько рекомендаций в отношении питания, которые необходимо учитывать при разработке эффективного плана приема медикаментов.

1. Принимайте медикаменты вместе с небольшими перекусами, а не во время основных приемов пищи.

Дофаминергические средства нельзя принимать с продуктами с высоким содержанием жиров и протеинов, поскольку аминокислоты и пептиды соревнуются с медикаментами при проникновении через гематоэнцефалический барьер, а прием большого количества пищи может разбавлять желудочный сок и откладывать попадание медикаментов в кровь. Если вы съедаете огромный стейк вместе с дофаминовыми медикаментами, лекарственные вещества будут абсорбироваться хуже, чем при приеме вместе с перекусом с низким содержанием протеинов, например, яблоком.

Из-за необходимости избегать приема белковых продуктов вместе с допаминергическими медикаментами люди с болезнью Паркинсона должны очень внимательно следить за тем, чтобы и рацион включал достаточное количество протеина, и оптимизировать питание. Протеин очень важен, поскольку он помогает заживлять раны, восстанавливать ткани и балансировать уровень сахара в крови, помимо многого прочего. Возможно, вам стоит проконсультироваться с натуропатом, сертифицированным диетологом или нутрицевтом, которые помогут вам разработать план и оптимизировать ваше питание, улучшив вашу способность усваивать медикаменты. Некоторые из моих стратегий для пациентов с БП включают изменение графика питания, прием протеиновых коктейлей между приемами пищи, небольшие и частые перекусы в течение дня коллагеновые порошки в напитках, которые мои клиенты не принимают вместе с медикаментами.

2. Употребляйте витамины группы B при приеме дофаминергических медикаментов

Кроме того, человеческому организму требуются кофакторы, например, витамин B6холинцинк и  витамин B12 для обеспечения метаболизма и усвоения допаминергических медикаментов. Дефицит этих витаминов и минералов может снижать реакцию на прием дофаминергических медикаментов и повышает риск побочных эффектов.

Многие люди удивляются, когда слышат о широком распространении дефицита витаминов B6 и B12. Приблизительно 10% жителей США страдают от недостатка витамина B6, а 2% — от недостатка витамина B12. Поскольку большинство лучших источников витаминов B, таких как бананы и мясо, обычно содержат большое количество протеина, люди с болезнью Паркинсона могут с большой вероятностью страдать от подобного дефицита, если они придерживаются разработанной своими силами диеты с низким содержанием протеина.

Рассмотрите возможность приема комплекса витаминов группы B или мультивитаминов, содержащих минимум 100% рекомендованной суточной нормы витаминов группы B и цинка, чтобы гарантировать, что в вашем организме будет достаточное количество этих нутриентов, что позволит дофаминергическим медикаментам творить свою магию! Если вы испытываете проблемы с глотанием, лучшим вариантом для вас сублингвальный витамин B12 или мультивитамины в жидкой форме. Исследования показывают, что восстановление уровня витамина B12 и фолата позволяет минимизировать количество побочных реакций при приеме медикаментов с L-допа, а также обеспечить долгосрочную защиту тканей нервной и сердечно-сосудистой систем.

3. Пейте достаточное количество воды и электролитов, чтобы избежать ортостатической гипотензии

Одним из самых распространенных побочных эффектов, возникающих при приеме дофаминергических медикаментов, является ортостатическая гипотензия. Симптомы ортостатической гипотензии включают головокружение при подъеме, утомление из-за низкого кровяного давления, а также затуманенное сознание. Ортостатическая гипотензия также повышает шансы падения при ходьбе. Чтобы снизить риск развития ортостатической гипотензии при приеме дофаминергических медикаментов, пейте достаточное количество жидкостей, например, воду, чаи без кофеина, а также спортивные напитки с низким содержанием сахара, употребляйте достаточное количество электролитов и протеинов. Эти факторы все вместе помогают увеличивать шансы сохранения кровяного давления на нормальном уровне.

О натуральной замене дофамина

Клиенты часто спрашивают меня, могут ли они использовать мукуну жгучую для лечения ПБ вместо таких дофаминергических медикаментов, как Levodopa. Мой ответ: все зависит от ситуации.

Мукуна — это растение, которое содержит большое количество L-допа. Некоторые исследования отмечают, что оно может быть не менее эффективно, чем Levodopa, для контроля симптомов нарушения моторики при болезни Паркинсона, а также вызывает меньше побочных эффектов. Эти исследования проводились главным образом в областях, где доступ к фармацевтических медикаментам ограничен.

В настоящее время мукуна не продается по рецептам. Это означает, что она не подпадает под требования по чистоте и безопасности, действующие для фармацевтических препаратов в США. Т.е. в случае приема мукуны вы берете на себя риски того, что продукт может иметь вредные примеси или содержать больше или меньше продукта, чем указанное на упаковке. Кроме того, мукуна не покрывается страховкой, поэтому расходы, сопряженные с ежедневным приемом мукуны для моих клиентов запретительно высоки, по сравнению с расходами на прием Levodopa.

Если вы готовы принять на себя эти риски и недостатки, мукуна может служить отличным растительным средством, достойным включения в вашу программу лечения БП. Вы должны тесно работать с вашим доктором (в идеале это должен быть натуропат, имеющий знания по фитотерапии), чтобы определить и периодически корректировать идеальную дозировку.

Здесь необходимо отметить, что можно использовать множество других медикаментов для борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Эта статья может служить отличной отправной точкой, которая позволит понять, как можно использовать образ жизни для оптимизации допаминергических медикаментов, но если у вас остались вопросы, запланируйте посещение невролога, который специализируется на БП, и узнайте у него, что может лучше работать для вашего организма. 

Движение: базовый элемент среди натуральных средств для лечения БП

Теперь, когда в вашем организме достаточно дофамина, ваша следующая цель — начать двигаться! Упражнения — это одна из самых эффективных мер воздействия на симптомы болезни Паркинсона, уступая по эффективности только дофаминергическим медикаментам.

Вы должны постоянно работать с физиотерапевтами над определением того, какие упражнения безопасны для вас в зависимости от ваших симптомов и возможностей. Однако главным выводом после прочтения раздела должно стать понимание того, что регулярные физические упражнения улучшают результаты лечения, качество жизни и почти все симптомы болезни Паркинсона.

Будь то чувство равновесия, риск падения, депрессия, энергичность, сила, скорость движения или сон, существует минимум одно исследование, показывающее, что упражнения могут улучшать данную характеристику у людей с болезнью Паркинсона. Звучит очень просто, но это потрясающе.

Список самых изученных форм физических упражнений для улучшения симптомов БП включает:

  • Силовые тренировки
  • Упражнения на улучшение равновесия
  • Танцы, включая танго и фокстрот
  • Йога
  • Бег
  • Бокс

Как использовать движение в лечении болезни Паркинсона

В большинстве случае за движение не приходится платить. Оно доступно всем нам, и оно действительно позволяет бороться с симптомами БП. Однако регулярное выполнение упражнений может быть затруднительным, если вы уже испытываете проблемы с равновесием, силой и мотивацией.

Именно поэтому в вашей команде должен быть хороший специалист по движению. Это может быть физиотерапевт, персональный тренер, хиропрактик,  тренер или фитнес-инструктов. Создайте группу людей, которые помогут вам определить, как безопасно двигаться так, как вам нравится, чтобы вы могли оставаться активными долгое время, несмотря на болезнь Паркинсона.

Именно поэтому мы сначала поговорили о медикаментах в этой части. Лекарственные средства могут помочь вам минимизировать количество симптомов ухудшения моторики и повысить вашу подвижность, чтобы вы могли начать программу упражнений, которая в результате поможет вам укрепить силу, гибкость и чувство равновесия.

Из-за апатии и депрессии, которые являются частыми симптомами БП, может быть трудно заставить себя выполнять физические упражнения. Позовите друзей и начните посещать секцию по боксу, запишитесь в туристический клуб или на занятия по пилатесу. Начните выгуливать собак из ближайшего приюта или прогуляйтесь с детьми ваших родственников в парке. Какой бы вид подвижной активности вы ни выбрали, включите его в ваше расписание, чтобы другие симптомы болезни не смогли помешать вам двигаться к большей физической активности. Если вам не удастся найти людей по соседству, поищите единомышленников онлайн.

Наконец, считаю нужным повторить, что безопасность движения должна служить основанием для любой программы упражнений на долгое время. Возьмите в группу медицинского специалиста (физиотерапевт, ортопед и т.д.), который поможет вам определить, как вы можете двигаться оптимальным для своего организма образом, а также взять на себя обязательства делать упражнения каждый день.

Изменения пищевых привычек людей с болезнью Паркинсона

В целом, рацион, содержащий адекватное количество витаминов, минералов, клетчатки, разнообразных протеинов и воды и низкое количество сахара, более полезен для людей с БП и прочими нейродегенеративными расстройствами, по сравнению с рационом, богатым вызывающими воспаление маслами, переработанным сахаром и лишними калориями. Дело в том, что защита нервных волокон и клеточных мембран критически важна для укрепления здоровья у людей с болезнью Паркинсона, и для этого нам нужно сделать следующее:

  • Обеспечить наши клетки всем необходимым для нормальной работы (витамины и минералы)
  • Сократить количество ингредиентов, вызывающих повреждение клеток в результате воспаления, токсичности, а также некорректную передачу сигнала (вызывающие воспаление жиры, переработанный сахар и лишние калории).

Растительные продукты (фрукты, овощи, корнеплоды, орехи, семена, бобовые) и умеренное количество животного протеина — это самые полезные продукты для людей с болезнью Паркинсона, потому что они помогают достичь двух этих целей.

Некоторые люди используют средиземноморскую диету, DASH-диету, Уолс, Whole 30 или прочие специальные диеты в качестве условного обозначения для описания представленной выше диеты. В целом, можно сказать, что рацион с высоким содержанием цельных продуктов, включая большое количество фруктов и овощей, идеально подходит для людей с БП.

Авторы одного потрясающего исследования, например, определили, что следующие продукты могут быть связаны с зависимым от дозировки снижением выраженности симптомов БП в долгосрочной перспективе. (Другими словами, чем больше этих продуктов вы будете есть, тем лучше будете себя чувствовать, если у вас болезнь Паркинсона).

Это же исследование показало, что газированные напитки, консервированные продукты и жареное, как и продукты из молока, похоже, связаны с более быстрым развитием болезни Паркинсона (т.е. худшими результатами лечения) в долгосрочной перспективе.

Я обычно рекомендую своим пациентам сфокусироваться на обогащении своего рациона продуктами из списка выше, а не на ограничении диеты. Простое добавление двух порций фруктов или овощей в каждый прием пищи, употребление смеси орехов или закусок на основе семян в течение дня, а также богатой омега-3 рыбы, например, лосося, несколько раз в неделю поможет вам добиться своей цели.

Если вам нужен более конкретный совет, подумайте о том, чтобы поговорить с натуропатом или специалистом по питанию, который поможет вам разработать подстроенный под ваши потребности план питания. Если у вас проблемы с глотанием, обратитесь к эрготерапевту или неврологу и попросите его разработать план, который поможет вам потреблять полезную пищу безопасным для вас способом.

Рацион с низким гликемическим индексом для борьбы с симптомами БП

Контроль уровня сахара в крови жизненно важен для людей, страдающих от нейродегенеративных расстройств, таких как БП. Дело в том, что гипергликемия и диабет являются факторами риска и могут вызывать дисфункцию митохондрий, нарушения циркуляции крови и доставки кислорода к органам, включая мозг, снижение объема мозга и т.д. Все эти нарушения могут вызвать ухудшения симптомов БП.

Любой план питания должен включать продукты с низким гликемическим индексом, например, богатые клетчаткой фрукты, овощи, зерновые, бобовые и источники протеина. Если у вас высокий уровень сахара в крови, попросите вашего доктора и специалиста по питанию помочь вам взять его под контроль.

Пищевые добавки для людей с болезнью Паркинсона

Многие люди, страдающие болезнью Паркинсона, постоянно принимают пищевые добавки для укрепления здоровья. В исследовании привычек приема пищевых добавок людей с болезнью Паркинсона следующие добавки, похоже, связаны со снижение скорости развития симптомов БП. 

Коэнзим Q10 — это важный антиоксидант, который помогает нашим клеткам вырабатывать энергию. Поскольку нарушения работы митохондрий и энергетического метаболизма клеток метаболизм вносят свой вклад в развитие болезни Паркинсона, есть смысл гарантировать, что организм, как минимум, не испытывает недостаток этого нутриента. Одним из способов достижения этой цели является регулярный прием продаваемых без рецепта пищевых добавок с коэнзимом Q10. В исследованиях с участием животных прием пищевых добавок с коэнзимом Q10 позволил приостановить или обратить вспять развитие симптомов болезни Паркинсона.

5МТГФ — это сокращение для for 5-метилтетрагидрофолата. Это метилированная форма фолата, которая считается более биодоступной, по сравнению с фолиевой кислотой. Многие люди с БП принимают ее в составе протокола, рекомендованного в начале этой статьи, чтобы обеспечить максимальную эффективность (и сократить количество побочных эффектов) некоторых медикаментов для лечения болезни Паркинсона.

Куркумаресвератрол и кверцетин, как считается, защищают клеточные мембраны, в основном, благодаря своим антиоксидантным свойствам. Антиоксиданты блокируют действие свободных радикалов, которые могут при обычных условиях повреждать жировую прослойку каждой отдельной клетки в нашем теле. Таким образом антиоксиданты защищают клеточную мембрану и сохраняют способность наших клеток вырабатывать энергию и передавать сигналы друг другу надлежащим образом. 

Мультивитамины также содержат множество минералов и витаминов, обладающих антиоксидантными свойствами. В дополнение к этому они могут являться частью отличного комплексного плана предотвращения дефицита питательных элементов в организме, который позволит любому человеку чувствовать себя лучше и увеличить шансы на сохранение крепкого здоровья. Эти пищевые добавки безопасны для большинства людей, но вы должны в любом случае проконсультироваться с вашим врачом перед началом их регулярного применения.

Существует множество причин для того, чтобы чувствовать силы и надежду, что у вас хватит сил на борьбу с болезнью Паркинсона и полноценную жизнь. Я надеюсь, что эта статья станет для вас отличной отправной точкой!

Источники:

  1. Bus, Christine, et al. “Human Dopaminergic Neurons Lacking PINK1 Exhibit Disrupted Dopamine Metabolism Related to Vitamin B6 Co-Factors.” IScience, vol. 23, no. 12, Dec. 2020, p. 101797, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7702004/, 10.1016/j.isci.2020.101797. Accessed 30 Mar. 2021.
  2. Centers for Disease Control and Prevention, et al. CDC’s Second Nutrition Report: A Comprehensive Biochemical Assessment of the Nutrition Status of the U.S. Population Report Measures 58 Indicators of Diet and Nutrition New Report Uses NHANES Results. 2012.
  3. Cilia, Roberto, et al. “Mucuna Pruriens in Parkinson Disease.” Neurology, vol. 89, no. 5, 5 July 2017, pp. 432–438, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5539737/, 10.1212/wnl.0000000000004175. Accessed 30 Mar. 2021.
  4. Corcos, Daniel M., et al. “A Two-Year Randomized Controlled Trial of Progressive Resistance Exercise for Parkinson’s Disease.” Movement Disorders, vol. 28, no. 9, 27 Mar. 2013, pp. 1230–1240, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701730/, 10.1002/mds.25380. Accessed 27 Mar. 2021.
  5. Dorszewska, Jolanta, et al. “Molecular Effects of L-Dopa Therapy in Parkinson’s Disease.” Current Genomics, vol. 15, no. 1, 31 Mar. 2014, pp. 11–17, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3958954/, 10.2174/1389202914666131210213042. Accessed 30 Mar. 2021.
  6. Ellis, Terry, and Lynn Rochester. “Mobilizing Parkinson’s Disease: The Future of Exercise.” Journal of Parkinson’s Disease, vol. 8, no. s1, 18 Dec. 2018, pp. S95–S100, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6311359/, 10.3233/jpd-181489. Accessed 30 Mar. 2021.
  7. Elstner, Matthias, et al. “Single-Cell Expression Profiling of Dopaminergic Neurons Combined with Association Analysis Identifies Pyridoxal Kinase as Parkinson’s Disease Gene.” Annals of Neurology, vol. 66, no. 6, Dec. 2009, pp. 792–798, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034432/, 10.1002/ana.21780. Accessed 30 Mar. 2021.
  8. Enzinger, C., et al. “Risk Factors for Progression of Brain Atrophy in Aging: Six-Year Follow-up of Normal Subjects.” Neurology, vol. 64, no. 10, 23 May 2005, pp. 1704–1711, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15911795/, 10.1212/01.wnl.0000161871.83614.bb. Accessed 30 Mar. 2021.
  9. Fereshtehnejad, Seyed-Mohammad, et al. “Evolution of Prodromal Parkinson’s Disease and Dementia with Lewy Bodies: A Prospective Study.” Brain, vol. 142, no. 7, 20 May 2019, pp. 2051–2067, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31111143/, 10.1093/brain/awz111. Accessed 30 Mar. 2021.
  10. Giardini, Marica, et al. “Instrumental or Physical-Exercise Rehabilitation of Balance Improves Both Balance and Gait in Parkinson’s Disease.” Neural Plasticity, vol. 2018, 2018, pp. 1–17, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5863303/, 10.1155/2018/5614242. Accessed 27 Mar. 2021.
  11. Guilarte, Tomas R. “Effect of Vitamin B-6 Nutrition on the Levels of Dopamine, Dopamine Metabolites, Dopa Decarboxylase Activity, Tyrosine, and GABA in the Developing Rat Corpus Striatum.” Neurochemical Research, vol. 14, no. 6, June 1989, pp. 571–578, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2761676/, 10.1007/bf00964920. Accessed 30 Mar. 2021.
  12. Hackney, ME, and GM Earhart. “Effects of Dance on Movement Control in Parkinson’s Disease: A Comparison of Argentine Tango and American Ballroom.” Journal of Rehabilitation Medicine, vol. 41, no. 6, 2009, pp. 475–481, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2688709/, 10.2340/16501977-0362. Accessed 27 Mar. 2021.
  13. Hunter, Randy L., et al. “Intrastriatal Lipopolysaccharide Injection Induces Parkinsonism in C57/B6 Mice.” Journal of Neuroscience Research, vol. 87, no. 8, June 2009, pp. 1913–1921, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692550/, 10.1002/jnr.22012. Accessed 30 Mar. 2021.
  14. Mao, Cheng-jie, et al. “Serum Sodium and Chloride Are Inversely Associated with Dyskinesia in Parkinson’s Disease Patients.” Brain and Behavior, vol. 7, no. 12, 9 Nov. 2017, p. e00867, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5745246/, 10.1002/brb3.867. Accessed 30 Mar. 2021.
  15. Mischley, Laurie K., et al. “Role of Diet and Nutritional Supplements in Parkinson’s Disease Progression.” Oxidative Medicine and Cellular Longevity, vol. 2017, 2017, pp. 1–9, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5610862/, 10.1155/2017/6405278. Accessed 30 Mar. 2021.
  16. Muthukumaran, Krithika, et al. “Orally Delivered Water Soluble Coenzyme Q10 (Ubisol-Q10) Blocks On-Going Neurodegeneration in Rats Exposed to Paraquat: Potential for Therapeutic Application in Parkinson’s Disease.” BMC Neuroscience, vol. 15, no. 1, 2014, p. 21, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3917573/, 10.1186/1471-2202-15-21. Accessed 31 Mar. 2021.
  17. NHANES - National Health and Nutrition Examination Survey Homepage. 2021, www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm. Accessed 30 Mar. 2021.
  18. “Office of Dietary Supplements - Vitamin B6.” Nih.gov, 2017, ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/. Accessed 30 Mar. 2021.
  19. “Office of Dietary Supplements - Vitamin B12.” Nih.gov, 2017, ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/. Accessed 30 Mar. 2021.
  20. Oguh, O., et al. “Back to the Basics: Regular Exercise Matters in Parkinson’s Disease: Results from the National Parkinson Foundation QII Registry Study.” Parkinsonism & Related Disorders, vol. 20, no. 11, Nov. 2014, pp. 1221–1225, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25258329/, 10.1016/j.parkreldis.2014.09.008. Accessed 30 Mar. 2021.
  21. Petzinger, Giselle M, et al. “Exercise-Enhanced Neuroplasticity Targeting Motor and Cognitive Circuitry in Parkinson’s Disease.” The Lancet Neurology, vol. 12, no. 7, July 2013, pp. 716–726, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3690528/, 10.1016/s1474-4422(13)70123-6. Accessed 27 Mar. 2021.
  22. Ramya KB;Thaakur S. “Herbs Containing L- Dopa: An Update.” Ancient Science of Life, vol. 27, no. 1, 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22557260/, . Accessed 30 Mar. 2021.
  23. Renaud, Justine, et al. “The Sweet Road to Parkinson’s Disease.” Aging, vol. 11, no. 3, 1 Feb. 2019, pp. 853–854, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382427/, 10.18632/aging.101806. Accessed 30 Mar. 2021.
  24. Seppi, Klaus, et al. “Update on Treatments for Nonmotor Symptoms of Parkinson’s Disease—an Evidence‐Based Medicine Review.” Movement Disorders, vol. 34, no. 2, 17 Jan. 2019, pp. 180–198, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6916382/, 10.1002/mds.27602. Accessed 30 Mar. 2021.
  25. Sergi, Domenico, et al. “Diabetes, a Contemporary Risk for Parkinson’s Disease: Epidemiological and Cellular Evidences.” Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 11, 8 Nov. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6856011/, 10.3389/fnagi.2019.00302. Accessed 30 Mar. 2021.
  26. Sivandzade, Farzane, et al. “NRF2 and NF-ҚB Interplay in Cerebrovascular and Neurodegenerative Disorders: Molecular Mechanisms and Possible Therapeutic Approaches.” Redox Biology, vol. 21, Feb. 2019, p. 101059, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302038/, 10.1016/j.redox.2018.11.017. Accessed 30 Mar. 2021.
  27. Vicente Miranda, Hugo, et al. “Glycation in Parkinson’s Disease and Alzheimer’s Disease.” Movement Disorders, vol. 31, no. 6, 4 Mar. 2016, pp. 782–790, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26946341/, 10.1002/mds.26566. Accessed 30 Mar. 2021.
  28. Wu, Pei-Ling, et al. “Effectiveness of Physical Activity on Patients with Depression and Parkinson’s Disease: A Systematic Review.” PLOS ONE, vol. 12, no. 7, 27 July 2017, p. e0181515, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5531507/, 10.1371/journal.pone.0181515. Accessed 27 Mar. 2021.
  29. Yang, Lichuan, et al. “Combination Therapy with Coenzyme Q10and Creatine Produces Additive Neuroprotective Effects in Models of Parkinson’s and Huntington’s Diseases.” Journal of Neurochemistry, vol. 109, no. 5, June 2009, pp. 1427–1439, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866530/, 10.1111/j.1471-4159.2009.06074.x. Accessed 31 Mar. 2021.