Целиак ауруы, оны “целиак шырыны” деп те атайды, бұл тұқым қуалайтын жағдай, ол ең алдымен солтүстік еуропалық тектес адамдарға әсер етеді, бірақ басқа елдерде жиі кездеседі. Халықтың 1% -ына дейін целиакия ауруымен зардап шегеді, дегенмен бұл сан жеткіліксіз болуы мүмкін. Демек, бұл аурумен өмір сүретін адамдар бар, олар әлі күнге дейін диагноз қойылмаған.
Целиак ауруы - бұл аутоиммундық жағдай - иммундық жүйе дененің белгілі бір бөліктерін “бөгде” деп санайтын белгілі бір ақуыздарды (немесе “антиденелерді”) шығаратын, демек шабуылға ұшырайтын ауру. Сіз естіген басқа аутоиммунды бұзылулардың мысалдары - ревматоидты артрит, Грейвс ауруы, І типті қант диабеті және лупус.
Целиакияда глютен (бидайдағы ақуыз) диетаға арнайы енгізілген кезде иммундық жүйе шабуыл жасайды. Содан кейін иммундық жүйе тұтынылған глютенге жауап ретінде аш ішектің беткі қабығын қабындырады және зақымдайды, бұл қажетсіз белгілерді тудырады. Бақытымызға орай, бұл процесс глютен диетадан шығарылғаннан кейін жиі жақсарады.
Целиакия ауруының қиындығы мынада, өндірілген антиденелер асқазан-ішек (GI) жүйесіне ғана шабуыл жасамайды, олар дененің басқа бөліктеріне буындардан теріге дейін шабуыл жасай алады. Сондықтан, адамдар басқа да көптеген бұзылуларға ұқсайтын көмескі симптомдар шоқжұлдызымен таныстыра алады. Өкінішке орай, бұл кейде целиак ауруын диагностикалауды қиындатуы мүмкін.
Целиак ауруы лактозаға төзбеушілік және тітіркенген ішек синдромы (IBS) сияқты басқа жалпы ішек бұзылыстарымен оңай шатастырады, бұл оны анықтау одан да үлкен қиындық тудырады. Сондықтан, целиакияның белгілерімен танысу және сіз одан зардап шегуіңіз мүмкін деп ойласаңыз, тестілеуден өту өте маңызды, әсіресе егер сізде зардап шеккен отбасы мүшесі болса.
Целиакияның GI көріністері жиі кездеседі. Дегенмен, олар жұмсақ, көмескі немесе тіпті мүлдем болмауы мүмкін. GI белгілері бар пациенттер көбінесе белгілі бір дәрежеде мыналарды хабарлайды:
Басқа GI емес белгілері көбінесе целиакия ауруымен бірге жүреді және кейде олар пациенттер көрсететін жалғыз белгілері болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Оларға кейбір көмескі белгілер кіреді, мысалы:
Целиак ауруы өмір сапасын нашарлататын ауыр белгілерді тудыруы мүмкін ғана емес, сонымен қатар емделмеген жағдайда кейбір ықтималды ауыр асқынулардың пайда болу қаупін тудырады, мысалы:
Бұл асқынулар целиакия ауруымен ауыратын адамдарды дұрыс анықтаудың өте маңызды себептері болып табылады, өйткені бұл асқынулардың көпшілігінің диагноз қою мен емдеуден кейін алдын алуға болады.
Егер сізде целиакия белгілері көрсетілсе, дәрігеріңіз бастапқыда қан анализін қолдана отырып, сізді тексере алады. Дегенмен, егер пациент глютенге бай диетаны тұтынса, сынақ неғұрлым диагностикалық екенін ескеру өте маңызды. Егер сіз глютенді ішуді тоқтатқан болсаңыз және сынақ орындалса, ол жалған теріс нәтиже беруі мүмкін (егер сіз жасағанда ауруыңыз жоқ екенін жалған көрсетіңіз).
Ересектерде артықшылықты бірінші сынақ қанды иммуноглобулин А (IgA) тінге қарсы трансглутаминаза (TTG) деп аталатын антиденеге экранға түсіру болып табылады, оның дәлдігі шамамен 98% (науқас глютенге бай диетаны тұтынғанша). Сынақ оң болса, келесі қадам жиі диагнозды растайды аш ішек астары тән микроскопиялық қабыну мен жарақат көрсетеді он екі елі ішектің биопсия, аш ішектің бастапқы бөлігі биопсия үшін гастроэнтеролог жолдама болып табылады.
Бақытымызға орай, целиакия ауруының салыстырмалы түрде қарапайым емі бар - диетада глютенді болдырмау... өмір бойы. Күн сайын таблетка қабылдаудың қажеті жоқ.
Алайда, бұл жасалғаннан гөрі әлдеқайда оңай, өйткені глютен біз тұтынатын көптеген тағамдардың құрамдас бөлігі болып табылады және жою қиындық тудырады. Сонымен қатар, глютенсіз баламаларды табу кейде қоқыс аңы сияқты сезінуі мүмкін. Бірақ, әр түрлі себептермен глютенсіз диетаға көбірек адамдар жүгінгендіктен (міндетті түрде целиакия диагнозына байланысты емес), тамақ өнеркәсібі мен көптеген мейрамханалар бұрынғыдан да глютенсіз таңдауды ұсынады. Қазір нарықта көптеген глютенсіз өнімдер бар , оның ішінде құймақ қоспасы, паста, тағамдар, пісіру өнімдеріне дейін.
Егер сізде целиакия болмаса, глютенсіз диета әрқашан ең пайдалы таңдау бола бермейтінін ескеріңіз, бұл сізді темір, фолат және қажетті дәрумендерсияқты басқа тағамдық жетіспеушіліктерге қауіп төндіреді. Клютеннен бас тарту туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және симптомдарыңыз болса, мұны жасамас бұрын целиакияға тексеріліңіз.
Егер сіз глютенсіз болмасаңыз, диетаңызда белгілі бір қоректік заттар мен дәрумендер алатыныңызға көз жеткізу маңызды. Егер сіз оны диета арқылы ала алмасаңыз, фолат, В дәрумендеріжәне майда еритін D, E, Aжәне Kдәрумендерімен толықтыруды ұмытпаңыз. Кейбір қоспалардың құрамында глютен болуы мүмкін екенінен сақ болыңыз, сондықтан глютенсіззаттарды таңдау үшін жапсырмаларды оқып шығу ақылға қонымды.
Тек түсінік беру үшін, егер сізде целиак диагнозы қойылған болса, аулақ болуға болатын ингредиенттердің тізімі берілген:
Әдетте глютені бар келесі тағамдарға назар аударыңыз, әсіресе сыртта тамақтану кезінде:
Федералды дәрі-дәрмектер басқармасының (FDA) талаптарына сәйкес келетінін растау үшін әрдайым тамақ жапсырмасын оқыңыз - глютенсіз жапсырмалар азық-түлік затының “табиғаты глютенсіз” немесе құрамында глютеннің миллионына (ppm) 20 бөліктен аз екенін білдіреді.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
