“Әрбір адам өзінің денсаулығының немесе ауруының авторы болып табылады” —Будда
|
ЖАУАПКЕРШІЛІКТЕН БАС ТАРТУ: Депрессия денсаулықтың күрделі мәселесі болып табылады. Алдымен дәрігеріңізбен кеңеспестен рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Рецептіге қарсы депрессанттарға қандай да бір қоспалар қоспас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. |
Депрессия - бұл өмірдегі қайғы сезімімен және ләззаттың жоғалуымен байланысты көңіл-күйдің бұзылуы. Ол соншалықты ауыр болуы мүмкін, бұл әлеуметтік кетуге, уытқұмарлыққа, тіпті өз-өзіне қол жұмсауға әкелуі мүмкін. Дүние жүзінде миллиондаған адамдар депрессияға ұшырайды - ол кез келген адамда, кез-келген жаста, кез-келген әлеуметтік экономикалық ортада болуы мүмкін. Жиі депрессия травматикалық балалық шақтан немесе ересектердің жағымсыз тәжірибесінен туындайды, бұл шешілмеген мәселелерге әкеледі, оларды шешу қиын. Алайда, кейде депрессия айқын себепсіз пайда болуы мүмкін.
Кейбір жағдайлар депрессияны ұқтыруы мүмкін, соның ішінде жарақаттан кейінгі стресс бұзылуы (PTSD), гипотиреоз, аутоиммунды аурулар немесе созылмалы төмен дәрежелі инфекциялар. Мұның бәрін депрессияға шалдықтырады деп күдіктелген адамда жоққа шығару керек.
Ең көп таралған емдеу әдістеріне кәсіби кеңес беру және рецепт бойынша антидепрессант дәрі-дәрмектер кіреді. Депрессияға тағайындалған препараттар ми серотонинінің деңгейін арттырады, бұл бір ми жасушасынан екіншісіне сау сигналдар жіберуге көмектесетін химиялық зат (нейротрансмиттер) - зерттеушілер серотонин деңгейінің теңгерімсіздігі немесе төмендеуі депрессия сезіміне ықпал етеді деп санайды. Дегенмен, ішектің микробиомасы және митохондриялардың денсаулығы (дененің энергия өндіретін жасушалары) сияқты көңіл-күйге әсер ететін басқа факторлардың дәлелдері көбейіп келеді.
Ас қорыту проблемалары бар және ішектің ағып кетуі бар адамда “жаман” бактериялардың көбеюі болады, олар LPS (липополисахарид) деп аталатын затты қанға шығарады, нәтижесінде шаршау мен депрессия белгілері жоғарылайды. Нәтижесінде ішекті бекіту жалпы көңіл-күйді жақсартудың маңызды алғашқы қадамы болуы мүмкін. Сол сияқты, 2011 жылғы зерттеуге сәйкес, митохондриялық дисфункция мен қабыну депрессияның ықтималдығын арттырады, сондықтан мидың митохондрияларының денсаулығын жақсарту көңіл-күйге жағымды әсер етуі мүмкін.
Біздің денемізге салатын тамақ біздің физикалық денсаулығымызға да, психикалық денсаулығымызға да айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Артық қанттан, өңделген тағамдардан, қалаусыз тағамдардан және байытылған ұннан тұратын диеталар жүрек денсаулығы үшін нашар және қант диабеті қаупін арттырады. Зерттеулер көрсеткендей, қант көп диеталар депрессияны да нашарлатуы мүмкін. 2015 жылы Американдық клиникалық тамақтану журналында жүргізілген зерттеу, қанты жоғары диетаны тұтынған постменопаузалық әйелде депрессия қаупі жоғарылағанын көрсетті. 2002 жылғы зерттеу сонымен қатар қантты жоғары тұтыну мен депрессияның басталуы арасындағы байланысты қолдады. 2014 жылғы зерттеуге сәйкес, тіпті диеталық сода көңіл-күйге әсер етуі мүмкін. Бұл зерттеу тәттіленген сусындарды, соның ішінде диеталық сода тұтыну депрессия қаупін арттырады, ал кофені тұтыну депрессия қаупін төмендетеді деген қорытындыға келді.
Жаттығу жүрек пен қан айналымы жүйесіне пайдалы болуы мүмкін екені белгілі. Дегенмен, жаттығудың депрессия белгілері бар адамдар үшін де емдік екенін түсінетіндер аз.
Еуропалық қоғамдық денсаулық журналындағы 2006 жылғы зерттеу аптасына бес рет жүгірген әйелдердің жаттығу жасамағандармен салыстырғанда депрессия белгілерінің жақсарғанын көрсетті. 2002 жылғы зерттеу көрсеткендей, 65 жастан асқан адамдар топтық жаттығуларға қатыспағандармен салыстырғанда топтық белсенділікпен және жаттығумен депрессия белгілерінің 30 пайызға төмендегенін көрсетті. Зерттеулер сонымен қатар жаттығулар мидағы митохондриялық (энергия) тығыздығын арттыруға көмектесетінін көрсетті, бұл жаттығудың депрессияны азайтуға қалай көмектесетінін түсіндіреді.
Жүрек аурулары немесе қант диабеті сияқты созылмалы денсаулық жағдайлары бар адамдар жаңа жаттығуды бастамас бұрын дәрігерімен кеңесуі керек.
Токсиндерден аулақ болу жалпы денсаулық үшін өте маңызды. Органикалық жемістер мен көкөністерді тұтыну - бастау үшін жақсы орын, өйткені кейбір зерттеулер пестицидтердің әсерінің жоғарылауы депрессия қаупін арттырады деп болжайды. Сондай-ақ, BPA-сыз су бөтелкелерінен су ішу және токсинсіз денсаулық, ванна және сұлулық өнімдерін пайдалану ұсынылады.
Омега-3 маңызды май қышқылдары негізінен , әсіресе эйкозапентаен қышқылынан (EPA) және докозахексаен қышқылынан (DHA)тұрады. A 2014 жылғы зерттеу Nutrition Journal көрсеткендей, американдықтардың көпшілігі балық (скумбрия, треска және лосось ең бай қатарына кіреді), жаңғақ, чиа тұқымдары, зығыр тұқымдары, тұқымдары, және натто қарасора.
Адам миының үлкен құрамдас бөлігі май қышқылдары болып табылады, сондықтан олардың көңіл-күйдегі рөлі таңқаларлық емес. 2018 жылғы зерттеу көрсеткендей, жүктілік кезінде немесе одан кейін бірден диетасын омега-3 балық майларымен толықтырған әйелдер босанғаннан кейінгі депрессиядан зардап шегу ықтималдығы аз болды.
Әрі қарай, 2009 жылғы мета-талдау зерттеуі омега-3 балық майлары депрессиялық бұзылуларды емдеуде пайдалы болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Сол сияқты, 2014 жылғы зерттеу сонымен қатар омега-3 балық майларының негізгі депрессиялық бұзылулары бар адамдарды емдеуде пайдалы екенін көрсетті.
Ұсынылатын доза: тәулігіне бір немесе екі рет 1,000-2,000 мг.
Менің Оңтүстік Калифорниядағы медициналық практикада, бізде жылына 300 күннен астам күн шуақты аспан бар жер, менің пациенттерімнің бесеуінде (80 пайызы) клиникалық витамині D жетіспеушілігі бар, 30 нг/мл (75 нмоль/л) немесе одан төмен қан деңгейімен анықталады.
2018 жылы қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеу ішек қабыну ауруы мен депрессиясы бар пациенттерде Д витаминін ауыстыру кезінде депрессия белгілерінің айтарлықтай төмендеуін көрсетті. 948 пациенттің 2018 жылғы тағы бір мета-талдау зерттеуі: “ D дәрумені толықтыруы орташа әсермен негізгі депрессиядағы депрессия рейтингтеріне жағымды әсер етті” деген қорытындыға келді.
Ұсынылатын доза: күн сайын 2000 ХБ-ден 5000 ХБ-ге дейін.
Адам ағзасындағы 350-ден астам химиялық реакцияларға қатысатын маңызды минерал мен фермент “ко-фактор”. Жасыл жапырақты көкөністерді қамтитын магнийге бай тағамдарды жеткілікті мөлшерде қабылдау өте маңызды. Жиі диета жеткіліксіз және қосымша қажет. 2009 жылғы зерттеуге сәйкес, американдықтардың 68 пайызы АҚШ ұсынған тәуліктік жәрдемақыдан (RDA) аз тұтынады. Ерлер үшін бұл тәулігіне 420 мг, ал әйелдер үшін тәулігіне 320 мг.
Кейбір дәрі-дәрмектер магний жетіспеушілігінің қаупін арттырады. Бұл дәрі-дәрмектерге қышқылды редукторлар (яғни омепразол, пантопразол, ранитидин) және диуретикалық су таблеткалары (яғни фуросемид, триамтерен, гидрохлоротиазид) жатады.
Магний депрессиясы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, депрессияға шалдыққандарда депрессиясыз адамдармен салыстырғанда ми магний деңгейі төмен. Сонымен қатар, қандағы магнийдің аз болуы мидағы серотонин деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Ұсынылатын доза: тәулігіне 125-тен 500 мг-ге дейін.
Зерттеулер көрсеткендей, депрессиямен ауыратын адамдардың қанында мырыш деңгейінің төмен болуы ықтималдығы жоғары. 2017 жылғы Фармакологиядағы Frontiers зерттеу депрессиямен ауыратын адамдарда мырыштың маңыздылығын қолдады. Сол зерттеу мырышты ауыстыру психозды емдеуде пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Мырышты мультивитаминдердің көпшілігінде немесе жеке қосымша ретінде табуға болады.
Ұсынылатын доза: тәулігіне 25 мг.
В12 дәрумені (кобаламин немесе цианокобаламин деп те аталады) сіздің денеңізге ми, жүйке және қан денсаулығын оңтайландыруға көмектесу үшін қажет маңызды қоректік зат болып табылады. Алайда, оның маңыздылығына қарамастан, бүкіл әлемдегі адамдарда осы маңызды қоректік заттың жетіспейтінін көрсететін көптеген дәлелдер бар.
Сонымен қатар, В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) және В9 (фолат) витаминдері неврологиялық денсаулыққа пайдалы екендігі дәлелденді. Көптеген адамдар барлық В дәрумендерінің қабылдануын қамтамасыз ету үшін В-кешенін қабылдайды.
Ұлттық денсаулық сақтау институтының 2002 жылғы басылымында SAM-e депрессияға байланысты симптомдарды азайтуға пайдалы екені анықталды. 2016 жылғы зерттеу көрсеткендей, SAM-е SSRI дәрілерінен басқа қолданылған кезде депрессияны емдеуде қосымша пайда әкеледі.
Дәрігер тағайындаған әдеттегі антидепрессант дәрі-дәрмектерге жауап бермеген пациенттерді 2004 жылы жүргізген зерттеуде SAM-е пациенттердің 43 пайызын жақсартуға сәтті көмектесті.
Әрі қарай, негізгі депрессиямен ауыратын науқастарды 2010 жылы жүргізілген қос соқыр рандомизацияланған бақыланатын зерттеу плацебомен (қант таблеткасы) салыстырғанда SAM-е рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге қосылған кезде айтарлықтай жақсаруды көрсетті. Соңында, жақында жүргізілген 2015 жылғы зерттеу 2016 жылғы зерттеудегідей депрессияға ұшыраған науқастарға 800-ден 1600 мг SAM-е 16 апта бойы берілгенде ұқсас артықшылықтарды көрсетті.
Ұсынылатын доза: тәулігіне 800-ден 1600 мг-ге дейін.
Біртұтас тәсіл қажет екендігі туралы қосымша дәлелдер 2016 жылғы зерттеуден алынған, онда “Қазіргі дәлелдер депрессиялық симптомдарды азайту үшін антидепрессанттармен SAMe, метил-фолат,омега-3және D витаминін қосымша қолдануды қолдайды. Басқаша айтқанда, бірден көп тағамдық қоспаларды қабылдағандар жақсы жұмыс жасады.
Егер бастапқы қоспалар қажетті мақсатты қамтамасыз етпейтін сияқты болса, онда осы қайталама қоспаларды қосу қарастырылуы мүмкін.
2017 жылғы зерттеу 5-HTP, креатин моногидратыбірге берілгенде, фармацевтикалық антидепрессанттарды қабылдаған кезде жақсармағандардағы депрессия белгілерін жақсартуға көмектесетінін көрсетті.
2012 жылғы зерттеу көрсеткендей, креатин моногидраты SSRI-ге төзімді депрессиясы бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, креатинин 5-HTP-мен қабылданғанда депрессия белгілері де жақсарды.
Егеуқұйрықтарға жүргізілген зерттеуде лимон бальзамы серотонергиялық белсенділікті арттыратыны анықталды. Лимон бальзамы сығындысы бар су алған егеуқұйрықтар плацебо алған егеуқұйрықтармен салыстырғанда “депрессияға ұқсас мінез-құлықтың айтарлықтай төмендеуін” көрсетті [iii]. Бұл лимон бальзамы депрессия белгілеріне көмектесуде маңызды рөл атқаруы мүмкін екенін көрсетеді.
Фитомедицина -дегі 2016 жылғы зерттеу көрсеткендей, Родиола депрессиямен ауыратын адамдар үшін тиімді ем болуы мүмкін, өйткені ол мидың нейротрансмиттерлерін теңестіруге көмектеседі.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
