В природе витамины и минералы, необходимые организму, практически никогда не встречаются в изолированном виде. Продукты питания, как правило, содержат сложный набор макро- и микроэлементов, которые работают вместе, чтобы обеспечить наш организм всем необходимым для оптимального функционирования. Со временем, по мере того как понимание процессов питания усложнялось, ученые выделяли и определяли отдельные витамины и минералы, которые необходимы нам для выживания. Это позволило принимать большие дозы отдельных нутриентов. Однако некоторые питательные вещества действуют эффективнее, когда их принимают вместе, а не по отдельности. Понимание того, как нутриенты взаимодействуют в организме, может помочь максимизировать их пользу и свести к минимуму потенциальный вред при приеме определенных питательных веществ.

Витамин D и витамин K

За последние 30 лет наши знания о витамине D заметно углубились. Хотя витамин D изначально считался важным для здоровья костей, особенно в детском возрасте, последние исследования показывают гораздо более сложное и тонкое понимание этого витамина.

Витамин D необходим для усвоения кальция. Однако данные убедительно свидетельствуют о том, что он также играет важную роль в здоровье сердца, борьбе с аутоиммунными и неврологическими заболеваниями, инфекциями и другими хроническими болезнями, а также может влиять на исход беременности. Исследования показывают, что достаточное количество витамина D в организме помогает предотвратить инфекции, сдерживая чрезмерное воспаление. Недавние обзоры исследований подтверждают, что прием соответствующих добавок может помочь в лечении диабета и инфекций дыхательных путей. Исследования также показывают, что соответствующие добавки с витамином D могут помочь предотвратить или замедлить развитие определенных аутоиммунных заболеваний. Учитывая, что последствия этих заболеваний часто разрушительны для организма, неудивительно, что добавки с витамином D пользуются популярностью. Предполагается наличие связи между уровнем витамина D и долголетием, но научных доказательств этому нет.

Витамин K, как и витамин D, ученые долго связывали всего с одной функцией. В основном витамин K считается веществом, влияющим на свертываемость крови. Варфарин, один из первых разжижителей крови, использовавшихся для лечения и предотвращения образования тромбов, ингибирует витамин К. Однако, как и в случае с витамином D, наше понимание природы витамина К продолжает расти.

Последние данные свидетельствуют о том, что витамин К способствует укреплению костей, может помочь предотвратить нарушение эластичности артерий, связанное с сердечными заболеваниями, а также может играть роль в лечении диабета за счет повышения чувствительности к инсулину. Витамин К участвует в метаболизме кальция, помогая предотвратить повреждение кровеносных сосудов из-за накопления этого минерала, перенаправляя кальций в кости для повышения их прочности.

Таким образом проявляется связь витамина D и витамина K. Витамин D повышает усвоение кальция. При приеме витамина D с достаточным количеством витамина К абсорбированный кальций направляется в соответствующие места по всему организму для поддержания здоровья костей и кровеносных сосудов.

Рыбий жир и витамин E

Подобно витамину D, рыбий жир является еще одной популярной добавкой. Некоторые из последних исследований показывают, что рыбий жир может помочь в лечении депрессии. Данные исследований также свидетельствуют о том, что он может играть роль в профилактике деменции и сердечных заболеваний. В целом, рыбий жир оказывает противовоспалительное и разжижающее кровь действие, распространяющееся на весь организм.

Хотя рыбий жир, очевидно, обладает полезными свойствами, существуют проблемы и опасения, связанные с качеством добавок, содержащих это вещество. Из-за своей химической структуры рыбий жир может легко прогоркнуть. Прогорклый рыбий жир продемонстрировал негативное воздействие в рамках исследований на животных, что убедительно свидетельствует и о негативных последствиях при потреблении человеком.

Витамин E является жирорастворимым антиоксидантом, способным защитить организм от такого воздействия. Недавнее исследование с участием женщин показало, что длительный прием рыбьего жира истощает запасы витамина E и повышает активность свободных радикалов в кровотоке. Хотя в ходе исследования участники получали шесть международных единиц (6 МЕ) витамина Е, этого явно оказалось недостаточно для предотвращения увеличения количества свободных радикалов, наблюдаемого при приеме добавок с рыбьим жиром.

Поскольку рыбий жир легко повреждается, вероятно, будет целесообразно сочетать его потребление с дополнительными жирорастворимыми антиоксидантами. Очевидно, количество витамина E, необходимое для защиты рыбьего жира от прогорклости или предотвращения проблем со свободными радикалами в организме, должно превышать 6 МЕ.

Фолиевая кислота и B12

Гомоцистеин — это токсичная аминокислота, вырабатываемая в организме, которая, по-видимому, увеличивает риск развития деменции и сердечных заболеваний. Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для переработки гомоцистеина. Присутствуя в организме в адекватных количествах, эти нутриенты могут эффективно снижать уровень гомоцистеина.

В то время как данные об эффективности фолиевой кислоты и витамина B12 для борьбы с заболеваниями сердца остаются менее надежными, в отношении деменции заявление о международном консенсусе 2018 года говорит о том, что даже умеренное повышение уровня гомоцистеина у пожилых людей является причиной снижения когнитивных функций и деменции. Кроме того, в заявлении отмечается, что риски, связанные с повышенным уровнем гомоцистеина, не следует недооценивать, в частности потому, что применение витаминов группы В, таких как фолиевая кислота и витамин В12, является недорогим, безопасным и эффективным способом лечения. По сути, эти питательные вещества оказывают на мозг омолаживающее действие.

Витамин B12 и фолиевая кислота — два витамина группы B, функционирующие вместе в так называемом цикле метилирования. Цикл метилирования представляет собой сложный, но критически важный процесс организма. Он играет роль в прикреплении метильных групп к различным соединениям. Метильная группа состоит из атома углерода, связанного с тремя атомами водорода. Метильные группы важны для дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), производства нейромедиаторов, работы нервов и других систем организма. Гомоцистеин естественным образом вырабатывается в цикле метилирования, а его уровень эффективно снижается, когда фолиевая кислота и витамин B12 присутствуют в организме в достаточном количестве.

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты может проявляться одинаково. В тяжелых случаях недостаток обоих витаминов может вызывать необратимое повреждение нервов. Если дефицит B12 ошибочно лечить фолиевой кислотой, она может маскировать симптомы, в то время как основное повреждение нервов будет продолжать прогрессировать. Всякий раз, когда вы принимаете добавки с фолиевой кислотой, лучше сочетать их с витамином B12, чтобы предотвратить любой риск повреждения нервов из-за дефицита этого нутриента.

Цинк и медь

Цинк и медь являются незаменимыми микронутриентами. Цинк выполняет несколько функций в организме, хотя часто подчеркивается его влияние на работу иммунной системы. Медь, помимо прочего, важна для антиоксидантной защиты и формирования соединительной ткани. Как дефицит, так и избыточное количество обоих микронутриентов может привести к проблемам со здоровьем. Кроме того, эти минералы отчасти являются антагонистами, поскольку высокое содержание меди часто совпадает с низким содержанием цинка, при этом высокое содержание цинка снижает уровень меди.

Благодаря положительному влиянию на работу иммунной системы цинк является распространенной и популярной пищевой добавкой. Можно легко приобрести безрецептурные препараты, содержащие 50 мг или более цинка в одной таблетке. Однако данные исследований с участием людей показали, что потребление более 50 мг цинка в сутки может привести к дефициту меди, при этом надо учитывать общее количество цинка, получаемое из добавок и продуктов питания. Симптомы дефицита меди могут быть довольно тяжелыми, включая анемию и периферическую нейропатию, форму повреждения нервов. Если вовремя не обнаружить такое повреждение, оно может оказаться необратимым.

Всякий раз, принимая более 30 мг цинка в день, следует сочетать его с медью. Даже при употреблении цинка в дозировке до 30 мг в день, вероятно, стоит подумать о включении в рацион небольшого количества меди, если нет информации о том, что диета человека и так богата этим минералом. Хотя избыток меди может вызывать проблемы со здоровьем, обычно считается, что добавки с медью в дозировке до 10 мг в день представляют минимальный риск. Исключение составляют люди с болезнью Вильсона, генетическим заболеванием, вызывающим избыточное накопление меди. Тем не менее, некоторые исследования показали, что прием более 7 мг меди в день может оказаться чрезмерным. Нормальные значения ежедневного потребления меди обычно составляют от 500 мкг до 2 мг в день.

Железо и витамин C

Железо является важным минералом, необходимым для производства энергии в организме. Железо имеет решающее значение для образования гемоглобина. Гемоглобин — это железосодержащий белок, который переносит кислород внутри эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких туда, где он необходим, в ткани организма. Без железа эритроциты не могут переносить кислород. Нарушение доставки кислорода к клеткам и тканям может отрицательно сказаться на выработке энергии во всем организме. Что, в свою очередь, может приводить к анемии и утомляемости.

Дефицит железа распространен во всем мире, особенно среди женщин детородного возраста. Менструальный цикл, вызывающий ежемесячную кровопотерю, снижает уровень железа. Поскольку железо плохо усваивается, его недостаток является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ.

Среди простых способов увеличить усвоение железа — его совместный прием с витамином С. Было доказано, что витамин С увеличивает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Однако преимущества витамина C, связанные с функцией железа, не заканчиваются в момент абсорбции. Витамин С также играет роль в индивидуальном поглощении железа клетками, а также в его хранении. Поскольку железо также может действовать как свободный радикал, наличие дополнительных антиоксидантов, таких как витамин С, может помочь минимизировать любые риски.

Выводы

Хотя многие витаминные и минеральные добавки приобретаются по отдельности и принимаются как самостоятельные питательные вещества, стоит знать, что некоторые нутриенты действуют эффективнее в сочетании друг с другом. Выделяют несколько комбинаций питательных веществ, включая витамин D и витамин К, рыбий жир и витамин Е, фолиевую кислоту и витамин В12, цинк и медь, а также железо и витамин С.

Источники:

  1. Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-1513. doi:10.1038/s41430-020-0558-y
  2. Bannenberg G, Mallon C, Edwards H, et al. Omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acid content and oxidation state of fish oil supplements in New Zealand. Sci Rep. 2017;7(1):1488. Published 2017 May 3. doi:10.1038/s41598-017-01470-4
  3. DiNicolantonio JJ, Bhutani J, O'Keefe JH. The health benefits of vitamin K. Open Heart. 2015;2(1):e000300. Published 2015 Oct 6. doi:10.1136/openhrt-2015-000300
  4. Duncan A, Yacoubian C, Watson N, Morrison I. The risk of copper deficiency in patients prescribed zinc supplements. J Clin Pathol. 2015;68(9):723-725. doi:10.1136/jclinpath-2014-202837
  5. Ellulu MS, Khaza'ai H, Abed Y, Rahmat A, Ismail P, Ranneh Y. Role of fish oil in human health and possible mechanism to reduce the inflammation. Inflammopharmacology. 2015;23(2-3):79-89. doi:10.1007/s10787-015-0228-1
  6. Froese DS, Fowler B, Baumgartner MR. Vitamin B12, folate, and the methionine remethylation cycle-biochemistry, pathways, and regulation. J Inherit Metab Dis. 2019;42(4):673-685. doi:10.1002/jimd.12009
  7. Gröber U, Reichrath J, Holick MF, Kisters K. Vitamin K: an old vitamin in a new perspective. Dermatoendocrinol. 2015;6(1):e968490. Published 2015 Jan 21. doi:10.4161/19381972.2014.968490
  8. Hojyo S, Fukada T. Roles of zinc signaling in the immune system. J Immunol Res. 2016;2016:6762343. doi:10.1155/2016/6762343
  9. Illescas-Montes R, Melguizo-Rodríguez L, Ruiz C, Costela-Ruiz VJ. Vitamin D and autoimmune diseases. Life Sci. 2019;233:116744. doi:10.1016/j.lfs.2019.116744
  10. Jiang L, Wang J, Xiong K, Xu L, Zhang B, Ma A. Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of cardiovascular disease mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrients. 2021;13(7):2342. Published 2021 Jul 9. doi:10.3390/nu13072342
  11. Lane DJ, Richardson DR. The active role of vitamin C in mammalian iron metabolism: much more than just enhanced iron absorption!. Free Radic Biol Med. 2014;75:69-83. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2014.07.007
  12. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. Published 2017 Feb 15. doi:10.1136/bmj.i6583
  13. Mason RP, Sherratt SCR. Omega-3 fatty acid fish oil dietary supplements contain saturated fats and oxidized lipids that may interfere with their intended biological benefits. Biochem Biophys Res Commun. 2017;483(1):425-429. doi:10.1016/j.bbrc.2016.12.127
  14. Miller AL. The methylation, neurotransmitter, and antioxidant connections between folate and depression. Altern Med Rev. 2008;13(3):216-226.
  15. Papanikolaou G, Pantopoulos K. Iron metabolism and toxicity. Toxicol Appl Pharmacol. 2005;202(2):199-211. doi:10.1016/j.taap.2004.06.021
  16. Pérez-López FR, Fernández-Alonso AM, Mannella P, Chedraui P. Vitamin D, sunlight and longevity. Minerva Endocrinol. 2011;36(3):257-266.
  17. Phung AS, Bannenberg G, Vigor C, et al. Chemical compositional changes in over-oxidized fish oils. Foods. 2020;9(10):1501. Published 2020 Oct 20. doi:10.3390/foods9101501
  18. Pilz S, Zittermann A, Trummer C, et al. Vitamin D testing and treatment: a narrative review of current evidence. Endocr Connect. 2019;8(2):R27-R43. doi:10.1530/EC-18-0432
  19. Prohaska JR. Impact of copper deficiency in humans. Ann N Y Acad Sci. 2014;1314:1-5. doi:10.1111/nyas.12354
  20. Scott JM, Weir DG. Folic acid, homocysteine and one-carbon metabolism: a review of the essential biochemistry. J Cardiovasc Risk. 1998;5(4):223-227.
  21. Shane B, Stokstad EL. Vitamin B12-folate interrelationships. Annu Rev Nutr. 1985;5:115-141. doi:10.1146/annurev.nu.05.070185.000555
  22. Smith AD, Refsum H, Bottiglieri T, et al. Homocysteine and dementia: an international consensus statement. J Alzheimers Dis. 2018;62(2):561-570. doi:10.3233/JAD-171042
  23. Stern BR, Solioz M, Krewski D, et al. Copper and human health: biochemistry, genetics, and strategies for modeling dose-response relationships. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10(3):157-222. doi:10.1080/10937400600755911
  24. Turnlund JR, Jacob RA, Keen CL, et al. Long-term high copper intake: effects on indexes of copper status, antioxidant status, and immune function in young men. Am J Clin Nutr. 2004;79(6):1037-1044. doi:10.1093/ajcn/79.6.1037
  25. Wolters M, von der Haar A, Baalmann AK, Wellbrock M, Heise TL, Rach S. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in the prevention and treatment of depressive disorders-a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2021;13(4):1070. Published 2021 Mar 25. doi:10.3390/nu13041070
  26. Zhu RZ, Chen MQ, Zhang ZW, Wu TY, Zhao WH. Dietary fatty acids and risk for Alzheimer's disease, dementia, and mild cognitive impairment: a prospective cohort meta-analysis. Nutrition. 2021;90:111355. doi:10.1016/j.nut.2021.111355