Мазмұн
Мазмұн
Тітіркенген ішек синдромы, IBS деп те аталады, бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдарға әсер ететін асқазан-ішек ауруы. Әлем халқының 11 пайызына дейін бұл жағдай бар деп есептеледі, ал әйелдер ерлерге қарағанда IBS жиі бастан кешіреді.
IBS келесі белгілердің кейбірімен немесе барлығымен болуы мүмкін:
IBS бар көптеген адамдар үшін симптомдар әрдайым сәйкес келмейді және олар күн сайын немесе аптадан аптаға келіп, кетуі мүмкін. Кейбіреулер ішек қозғалысынан кейін ауырсынуға байланысты симптомдардың азаюын байқайды, ал басқалары үшін ауырсыну нашарлауы мүмкін. Симптомдардың түрі мен жиілігінде көптеген вариациялар болғандықтан, шешімдер мен емдеу жеке қажеттіліктерге бейімделуі керек. Бір адамға жұмыс істейтін нәрсе келесі адамға жұмыс істемеуі мүмкін.
Гастроэнтерологтар немесе IBS мамандары IBS-ті дәл диагностикалау үшін белгілі бір талаптар қойды. Олар Рим IV критерийлері деп аталады. IBS алдыңғы 12 аптада аптасына кемінде бір рет қайталанатын іштің ауырсынуы болған кезде диагноз қойылады. Сонымен қатар, іштің ауыруы төмендегілердің екеуі немесе бірнешеуімен бірге болуы керек:
Тітіркенген ішек синдромының түрлеріне мыналар жатады:
IBS қауіп факторларына мыналар жатады:
Белгілі бір жағдайлар IBS бар адамдарда жиі кездеседі. Көптеген функционалды дәрігерлер, өзім қоса алғанда, төменде көрсетілген көптеген жағдайлардың субоптимальды ішек денсаулығына байланысты пайда болады деп санайды. Әдетте, адамдар ас қорыту денсаулығын оңтайландыруға назар аударғаннан кейін төмендегі жағдайлардың көпшілігін кері қайтарғанын көрдім.
Дәрігерлер IBS үшін тағайындауы мүмкін көптеген дәрі-дәрмектер бар. Оларға мыналар кіреді:
Функционалды медицинамен айналысатындар ішек денсаулығын оңтайландыру үшін 5R-ді пайдаланады: алып тастау, ауыстыру, қайта окуляциялау, жөндеу және теңгерімдеу.
Патогендік организмдер мен сезімтал болатын зиянды тағамдарды алып тастаңыз. Көптеген адамдар үшін бұларға әдетте сүт, бидай (глютен) және, мүмкін, жоғары фруктозалы жүгері сиропы сияқты жүгері мен жүгеріге байланысты өнімдер кіреді. Артық қант пен алкоголь ішектің қабығын зақымдайды, өйткені олар қабынудың мөлшерін арттырады.
Жасанды тәттілендіргіштерді (аспартам, сукралоза) диетаңыздан алып тастаңыз, өйткені олар ішек бактерияларын өзгертеді және зиянды бактериялардың гүлденуіне мүмкіндік беру арқылы диарея мен нашар ас қорытуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, сорбитол, ксилитол және маннитол сияқты жасанды тәттілендіргіштер артық газды және көбінесе диареяны газға түсіруі мүмкін.
Кейбіреулер бетаин HCL және ұйқы безі ас қорыту ферменттеріментолықтырғанда ас қорыту пайдасына қол жеткізеді. Н2 блокаторлары (ранитидин, фамотидин) және протондық помпа тежегіштері (эзомепразол омепразол, пантопразол) сияқты қышқыл редукторларын қолдануды тоқтату немесе азайту. Егер сіз бұл дәрі-дәрмектерді бірнеше айдан астам уақыт бойы қабылдаған болсаңыз, оларды бірнеше ай ішінде бас тарту қажет болуы мүмкін. Мұны жасамау “қышқыл рефлюксіне” әкелуі мүмкін.
Алдымен дәрігермен кеңеспей дәрі-дәрмектерді ешқашан тоқтатпау маңызды. Барретт өңеші деп аталатын қатерлі ісікке дейінгі жағдайы бар адамдарға өңеш қатерлі ісігінің алдын алу үшін өмір бойы қышқылды редукторларда ұстау ұсынылады.
Бұл жерде аш және үлкен ішектер сау және пайдалы бактериялармен қайта қоныстанады. Сау бактериялардың мысалдарына лактобактериялар және бифидобактерияларжатады. Бұл пробиотикалық қоспалардакездесетін жалпы штаммдар.
Тітіркенген ішек синдромына және ағып кететін ішекке көмектесу үшін ұсынылатын диеталық өзгерістерге мыналар жатады:
Өмір салтын өзгертіңіз. Медитация, йога және күнделікті жаттығулар сияқты стрессті азайту шараларына қатысыңыз. Әр түнде жеткілікті ұйықтаңыз, қажет болса сағатты көбейтіңіз. Сондай-ақ, валериан шөп шайы немесе түймедақ шайы сияқты ұйықтар алдында әр түнде босаңсытатын шай тұтынуды қарастырыңыз.
ас қорыту ферменттері панкреатин, бромелаинжәне папаин ас қорыту процесіне көмектесе алады. Оларды тамақ ішкенге дейін қосымша түрінде қабылдауға болады. Ұсынылған доза:жапсырмасында көрсетілгендей алыңыз
талшықты тұтыну іш қатуды жеңілдету үшін өте маңызды. Нұсқаулықтар күніне кемінде 25 грамм талшықты ұсынады, оны көкөністер мен жемістердің бес-тоғыз порциясын жеу арқылы жүзеге асыруға болады.
Мысалы, бір авокадода 13 грамм талшық бар, ал орташа мөлшердегі алма төрт грамм, ал орташа бананда үш грамм болады. 2016 жылғы Moleculesзерттеуіне сәйкес, жидектерде талшықтар көп ғана емес, сонымен қатар тоқ ішек қатерлі ісігінен қорғауға көмектеседі. Чиа тұқымдары да жақсы нұсқа болып табылады - тек бір шай қасықта алты граммға жуық талшық бар. Бір кесе қара бұршақ 15 грамм талшықты қамтиды.
Өсімдік негізіндегі тағамдар жүйелілік пен сау ас қорыту жүйесін қамтамасыз етуге көмектеседі. Олар сонымен қатар С дәрумені және басқа фитонутриенттер мен антиоксиданттармен қатар A, Kжәне Eдәрумендері сияқты көптеген басқа қоректік заттармен қамтамасыз етеді.
2015 жылғы зерттеу талшықтың жұмсақ және орташа іш қатуы бар адамдарда және IBS салдарынан іш қатуы бар адамдарда тиімді екенін көрсетті. Өсімдік негізіндегі тағамдарға көп диета тоқ ішек қатерлі ісігінің азаюымен байланысты және ішек бактерияларына жағымды әсер етеді. 2012 жылғы Дүниежүзілік гастроэнтерология журналында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, талшық іш қатуы бар ересектерде нәжіс жиілігін арттыруға көмектесті.
Магний - бүкіл денеде 350-ден астам биохимиялық реакцияларға қатысатын барлық жерде кездесетін минерал. Магний жетіспеушілігі сонымен қатар ең көп таралған қоректік заттардың жетіспеушіліктерінің бірі болып табылады және бұлшықеттің құрысуы немесе іш қатуы ретінде көрінуі мүмкін.
Клиникалық гастроэнтерология және гепатология бойынша 2014 жылғы зерттеу Францияда іш қатуы бар әйелдерге бағытталған. Зерттеушілер магнийге бай минералды суды күнделікті тұтынған кезде іш қату белгілері айтарлықтай жақсарғанын анықтады. Ұсынылатын доза: тәулігіне 125-тен 500 мг-ге дейін.
Ескерту: Егер бос нәжіс пайда болса, дозаны азайту керек. Жетілдірілген бүйрек ауруы бар адамдар, әсіресе 4-ші немесе 5-саты, магний қоспасын қабылдамас бұрын алдымен дәрігерімен кеңесуі керек.
пробиотиктітаңдауға келгенде, асқынып кету оңай. Нарықта көптеген штаммдар бар. Соңғы онжылдықта біздің пробиотиктер туралы біліміміз айтарлықтай өскенімен - соңғы 10 жылда бұл тақырып бойынша 20 000-нан астам ғылыми баяндамалар жарияланды - біз әлі де олардың пайдасы туралы біліп жатырмыз.
Менің пациенттеріме күніне екі рет 10-нан 30 миллиардқа дейін бірлік бар пробиотик қабылдауды ұсынамын. Сондай-ақ, сау ашытқы saccharomyces boulardi IBS белгілері бар адамдарға тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі. Диетаны өзгерту - ішектің денсаулығын жақсарту үшін жасалатын ең маңызды әрекет. Біз өзімізді тамақтандырған кезде, біз ішек бактерияларымызды да қоректендіреміз.
Пробиотиктер капсулаларда, шайнайтын заттарда, ұнтақтарда және кейде күңгірт формулаларда болады. Олар барлық жастағы және иммундық жүйесі сау жұмыс істейтін кез келген адам үшін қауіпсіз болып саналады. Иммунитеті төмендеген немесе химиотерапиядан өтетіндер пробиотикалық қоспаны қабылдамас бұрын дәрігерімен кеңесуі керек.
Соңғы онжылдықта пробиотиктер танымал болғанымен, пребиотиктер аз танымал, бірақ сондай маңызды. Пребиотиктер - ішек бактерияларына пайдалы заттар (кейбір тағамдарда бар). Белгілі бір мағынада пребиотиктер жақсы бактериялар үшін “үй жануарларына арналған тамақ” сияқты.
Пребиотикалық тағамдар олигосахаридтер деп аталатын көмірсулардың ерекше түріне бай — олиго “бірнеше” дегенді білдіреді, ал сахарид “қант” дегенді білдіреді. Олигосахаридтер мөлшері бойынша қарапайым көмірсулар мен күрделі көмірсулардың арасына түседі, яғни олардың ұзындығы әдетте үш-10-ға дейін қант молекуласы болады. Ішектің жақсы бактериялары ішектің микробтық әртүрлілігін қамтамасыз ету үшін осы ашытылған қанттарды жейді. Кейбір тағамдар, соның ішінде алма мен банандар пребиотиктер болып саналады. Дегенмен, пребиотикалық қоспалар да бар. Жапсырмадағы нұсқауларды орындаңыз және нұсқауларға сәйкес алыңыз.
L-глутамин - ішек жасушаларын энергиямен қамтамасыз етуге көмектесетін амин қышқылы . IBS-D және ішек өткізгіштігінің жоғарылауы немесе ішектің ағып кетуі бар пациенттердің 2019 жылғы зерттеуі L-глутамин IBS белгілерін азайтуда пайдалы деген қорытындыға келді. Сол сияқты, 2016 жылғы зерттеу сонымен қатар IBS белгілері бар адамдарда глутаминнің пайдасын көрсетті. L-глутамин сұйықтыққа қосылатын ұнтақ түрінде келеді. Қажет болса, күніне бір-үш рет 5 граммды алыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, лимон бальзамы, жалбызжәне түймедақ сияқты шөптер IBS белгілерін жеңілдетуге көмектесті. Қызыл бұрыш та пайдалы болып көрінеді. 2011 жылғы зерттеу қызыл бұрыш ұнтағы IBS бар адамдарда ауырсыну мен кебудің белгілерін азайтуға көмектеседі деген қорытындыға келді.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
