Толстая кишка — потрясающий орган, составляющий примерно 20% пищеварительного тракта. Она участвует в усвоении витаминов (например, B12), синтезе таких питательных веществ, как витамин Kбиотин и короткоцепочечные жирные кислоты, регулирует поступление воды и электролитов в кровоток, выводит побочные продукты клеточного метаболизма и выработки гормонов.

Если вы мало знаете о толстой кишке, то вы в этом не одиноки. Многие не знают о самых разных функциях, ежедневно выполняемых толстой кишкой для работы организма. Например, знали ли вы, что толстая кишка помогает поддерживать здоровье костей, работу иммунной системы, сворачиваемость крови и многое другое?

В этой статье мы рассмотрим следующие темы: что такое толстая кишка, как она влияет на здоровье в целом, как сохранить толстую кишку в хорошем состоянии за счет правильного питания и образа жизни, регулярные проверки состояния толстой кишки.

‌‌Строение и функции толстой кишки

Толстая кишка — полая трубка из мышечной ткани, длина которой у взрослого человека в среднем составляет примерно 1,5 м. Она состоит из нескольких отделов: слепая кишка и илеоцекальная заслонка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка, переходящая в прямую кишку.

Каждый отдел толстой кишки играет свою роль в поддержании здоровья организма и имеет особенные функции, обусловленные своим строением. Например, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные кишки имеют гаустры — выпячивания, похожие на небольшие карманы. Слово «гаустра» образовано от латинского «haustrum» — «емкость» или «ведро», и именно так они и выглядят! Гаустры удерживают поступившую из тонкого кишечника смесь переваренной пищи и воды на срок, достаточный для извлечения всех необходимых питательных веществ через оболочку толстой кишки, после чего пища продолжает путь по толстой кишке до вывода из организма в виде кала.

В гаустрах также обитают бактерии и другие микроорганизмы, помогающие извлекать питательные вещества из пищи. Например, некоторые бактерии выделяют из поступившей еды биотин и витамин K. Другие бактерии ферментируют клетчатку для образования короткоцепочечных жирных кислот — например, бутирата, который служит топливом для клеточного метаболизма в оболочке толстой кишки.

Каждая гаустра изнутри покрыта впитывающей слизистой оболочкой, состоящей из колоноцитов. Колоноциты помогают регулировать уровень калия, натрия, воды, хлорида, бикарбоната и других электролитов в толстой кишке и за ее пределами. Это, в свою очередь, способствует регулированию уровня электролитов в крови.

Перед восходящей, поперечной и нисходящей ободочными кишками расположен первый отдел толстой кишки — слепая кишка. Она находится прямо над правой тазовой костью. Возможно, вы даже могли ее прощупать и сдвинуть, когда она заполнена пищей. На ощупь она похожа на небольшой воздушный шарик, до отказа заполненный водой.

Слепая кишка соединена с аппендиксом и имеет специальный клапан, через который переваренная пища поступает из тонкого кишечника, а питательные вещества подаются в кровоток. Этот клапан называют илеоцекальной заслонкой, и он выполняет две важные функции. Во-первых, именно здесь происходит усвоение витамина B12, если с кишечником все в порядке. Во-вторых, он предотвращает обратный выброс пищи из толстого в тонкий кишечник. Мы более подробно обсудим это в описании заболеваний кишечника, но сейчас отметим, что нарушение работы этой заслонки чревато плохим самочувствием и так называемым синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, а также другими проблемами.

Как видите, толстая кишка имеет много отделов, слоев и анатомических структур, обеспечивающих выполнение ее функций.

‌‌Как состояние толстой кишки влияет на здоровье в целом

Толстая кишка отвечает за усвоение и выработку питательных веществ, а также за вывод отходов из организма. Очевидно, эти процессы крайне важны для здоровья!

Толстая кишка участвует в выработке витамина К и биотина

В толстой кишке обитает множество бактерий, синтезирующих витамин К и биотин из пищи. Витамин К необходим для формирования нескольких факторов свертываемости крови, за счет которых при ране образуется корка, останавливающая кровотечение. Определенные разновидности витамина К (например, К2), участвуют в восстановлении костной ткани и метаболизме кальция. Если в рационе недостаточно пищевых источников витамина К (например, натто и зеленых листовых овощей), его выработка бактериями становится еще более важной для предотвращения его дефицита.

Биотин необходим для регулирования уровня сахара в крови, для здоровья волос, кожи и ногтей, а также для поддержания уровня цинка. Как и витамин K, он вырабатывается обитающими в толстой кишке бактериями, за счет чего можно компенсировать его недостаток в рационе. Дефицит биотина может стать причиной сыпи, депрессии, эпилепсии, выпадения волос, проблем с ногтями и других недугов.

Поэтому стоит поддерживать размножение этих полезных бактерий в толстой кишке.

Усвоение минералов и жидкости

Толстая кишка участвует в регулировании уровня жидкости в организме за счет впитывания воды из поступившей пищи. Кроме того, оболочка толстой кишки извлекает из пищи электролиты (например, калий, кальций, натрий, хлорид и другие) и передает их в кровоток. Эти минералы необходимы для проведения электрического сигнала в нервах, запуска ферментных реакций для выработки клеточной энергии, поддержания баланса жидкостей и артериального давления в сердечно-сосудистой системе. Недостаток любого из этих минералов по какой-либо причине (неправильное питание или плохое состояние толстой кишки) может серьезно подорвать здоровье, и особенно ухудшить состояние сердца и нервов.

Избавление от токсинов

Мне хотелось бы, чтобы побольше людей понимали, что если печень извлекает токсины из крови, то именно толстая кишка выводит их из организма. Печень обрабатывает побочные продукты ферментных реакций, выполняет две стадии их переработки в гепатоцитах и преобразует отходы в желчь, которая в итоге поступает в пищеварительный тракт. Попав в пищеварительную систему, токсины в виде желчи соединяются с клетчаткой. После поступления в толстую кишку эта смесь клетчатки и желчи должна преобразоваться в кал и покинуть организм с дефекацией (которая должна происходить минимум раз в день для должного очищения от токсинов). Если кишечник здоров, а вы правильно питаетесь, то это происходит само собой.

‌‌Какие проблемы бывают с толстой кишкой

Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит — воспалительные заболевания, влияющие на состояние мембран толстой кишки. Они чреваты язвами, кровотечениями, ухудшением усвоения питательных веществ, болью и другими симптомами. Хроническое воспаление и повреждение оболочек толстой кишки может привести к развитию дефицита питательных веществ. Если их не лечить, эти заболевания также сопряжены с повышенным риском рака толстой кишки.

Рак толстой кишки

Рак толстой и прямой кишок — третий по распространенности вид рака в мире. По оценкам, в 2020 году около двух миллионов человек болели раком толстой кишки. Факторы риска развития рака толстой кишки: рацион с низким содержанием клетчатки, малая физическая активность, употребление алкоголя, лишний вес, нехватка витамина D. Все эти факторы могут повлиять на синтез ДНК в толстой кишке и других тканях. Нарушения синтеза ДНК являются основной причиной появления и роста опухолей, поэтому важно поддерживать нормальный процесс синтеза ДНК в толстой кишке.

Нарушение моторики

Пища продвигается по толстой кишке за счет ритмичного сокращения мускулатуры кишечника и обмена водой и электролитами с соседними сосудами и тканями. Процесс продвижения пищи по кишечнику называют моторикой или перистальтикой кишечника. При ее нарушениях пища проходит по кишечнику либо слишком быстро (это приводит к диарее), либо слишком медленно (это приводит к запору). Слишком быстрое или медленное продвижение пищи можно назвать нарушением моторики кишечника. Если это состояние становится хроническим, толстая кишка начинает хуже справляться со своими базовыми функциями: выработкой и усвоением питательных веществ, а также выводом токсинов.

Дисбактериоз и СИБР

Микрофлора кишечника представляет собой хрупкий баланс самых разных микроорганизмов, включая бактерии и дрожжи. В целом, большое количество «полезных» бактерий (пробиотиков) помогает предотвратить рост патогенных или условно-патогенных бактерий и дрожжей, способных вызвать проблемы с кишечником.

Изучению микробиома посвящены целые научные направления, и на эту тему выпущено очень много исследований! Своим пациентам я это объясняю следующим образом: для выживания всем бактериям нужно топливо. И при обмене веществ эти бактерии выделяют побочные продукты. Некоторые из этих побочных продуктов для нас полезны. Другие же продукты, например, метан и водород, могут вызвать проблемы, если они вырабатываются в слишком большом количестве или не там, где надо.

В целом нужно стремиться к поддержанию большого количества полезных бактерий в толстом кишечнике, а также их пребыванию именно там и их отсутствию в других частях организма. Здоровые толстая кишка и илеоцекальная заслонка — ключ к недопущению перехода бактерий из толстой кишки в нежелательные места, например, в тонкий кишечник. При попадании бактерий толстой кишки в тонкий кишечник возможны газообразование, вздутие, спазмы, нарушение усвоения питательных веществ, диарея, запор и другие проблемы. Такие нарушения микробиома и связанные с ними симптомы совместно называют синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, или СИБР. Если вы о нем никогда не слышали, вам повезло! Скажите спасибо своей толстой кишке, удерживающей бактерии в нужных местах.

Инфекции

Иногда в толстой кишке обосновываются патогенные организмы, превращая здоровый орган в очаг инфекции. Многие слышали про бактерии Clostridium difficile, вызывающие инфекцию, которая при отсутствии лечения может привести к смерти. Лучшая защита от инфекций толстой кишки — правильно питаться, пить достаточно воды и поддерживать здоровый микробиом, способный справиться с патогенными микроорганизмами при встрече с ними. Ниже я расскажу, как этого добиться.

‌‌Шесть научно подтвержденных способов предотвратить проблемы толстой кишки и позаботиться о ней в долгосрочной перспективе

Толстая кишка требует заботы не меньше других органов и частей тела. Ей также нужен регулярный уход, основанный на научных фактах. Вы не всегда сможете увидеть результат такого ухода, ведь толстая кишка недоступна взгляду, но вы определенно сможете почувствовать его — в виде более здорового пищеварения, регулярного опорожнения кишечника и беспроблемных посещений туалета.

Кроме того, забота о толстой кишке отразится на всех системах организма. За ваши усилия вы можете быть вознаграждены общим укреплением здоровья, более чистой кожей, стабильной нервной системой и рядом прочих эффектов. Следуя советам ниже, вы сможете ежедневно заботиться о толстой кишке.

1. Ешьте достаточно клетчатки

В каждой статье о профилактике рака толстой кишки отмечается, что повышение содержания клетчатки в рационе напрямую связано с укреплением здоровья толстой кишки и уменьшением риска колоректального рака. Это связано с тем, что клетчатка поддерживает баланс микрофлоры кишечника, усиливает его перистальтику и обеспечивает необходимый объем каловых масс для продвижения токсинов по толстой кишке и их вывода из организма. Старайтесь употреблять минимум 25 граммов клетчатки в день для поддержания хорошего состояния толстой кишки. Люди, употребляющие около 50 граммов клетчатки в день, наименее подвержены риску развития рака толстой кишки по сравнению с любыми другими популяционными группами.

2. Пейте воду

В толстом кишечнике постоянно перемешиваются вода, переваренная пища, клетчатка и электролиты, из которых образуется кал. Если пить мало воды, кал хуже продвигается по кишечнику и может застрять. Тогда развивается запор. Многие не в курсе, но запором считается дефекация реже одного раза в день! Пить достаточно воды каждый день — основной способ придать калу необходимую консистенцию для его легкого и регулярного прохождения по толстой кишке. Возможно, вам, как и многим моим клиентам, нужны напоминания о необходимости пить воду. Включайте оповещения на телефоне, пользуйтесь «умными» бутылками для воды — подойдут любые способы! Можно употреблять воду в составе вкусных для вас напитков, например, чая. Если у вас есть заболевания почек или другие хронические болезни, уточните с врачом необходимое вам количество воды в день.

3. Делайте зарядку

Продвижение кала по толстой кишке осуществляется за счет ритмичного сокращения мускулатуры кишечника. Однако здесь помогает и подвижность тела! Ходьба, бег, прыжки и наклоны приводят к колебаниям кишечника, способствующим его здоровой моторике. Кроме того, физическая нагрузка улучшает движение лимфы, усиливая тем самым детоксикацию. Неудивительно, что в исследованиях отмечается взаимосвязь между малой подвижностью и ухудшением состояния толстой кишки в долгосрочной перспективе. Не подвергайте себя этому риску!

4. Хорошо спите

Сон необходим для здоровья. При недостатке сна возрастает риск колита и других проблем с толстой кишкой. Обратитесь к врачу, если вам не удается нормально выспаться.

5. Не курите, не злоупотребляйте алкоголем

Курение и употребление алкоголя связаны с повышением риска развития рака толстой кишки и воспалительных заболеваний кишечника. Для улучшения состояния толстой кишки составьте вместе с врачом план отказа от курения и старайтесь выпивать менее трех порций алкоголя в неделю.

6. Регулярно проверяйте состояние толстой кишки

Толстую кишку не видно снаружи, поэтому крайне важно периодически проходить осмотр у врача. Современные технологии позволяют проверить толстую кишку быстро и просто. Есть несколько видов таких проверок, от тестов прямо на дому до колоноскопии. Врач определит, какие анализы лучше всего подойдут именно вам, но если вы прямо сейчас читаете эту статью из дома, то я хотела бы посоветовать вам следующее.

Колоноскопия — безопасный, эффективный и единственный способ заглянуть непосредственно внутрь толстой кишки и выявить серьезные проблемы вроде рака толстой кишки задолго до того, как такие проблемы могут стать угрозой для жизни. Если врач рекомендует пройти колоноскопию, последуйте его совету. По оценкам, только в США и только в этом году от рака прямой или толстой кишки умерло 53 000 человек. Многих из этих смертей можно было бы избежать за счет раннего выявления проблемы. Не пропускайте регулярные проверки. Прислушайтесь к врачу, если он настаивает на проведении колоноскопии. К колоноскопии надо готовиться целый день. Это неудобно? Разумеется. Но это отличная возможность прочистить толстую кишку, выполнить натуральную детоксикацию и убедиться в отсутствии рака. Выполняйте колоноскопию согласно рекомендациям врача, а в возрасте старше 50 лет делайте ее регулярно. Кроме того, хорошо спите, правильно питайтесь, ешьте достаточно клетчатки, откажитесь от курения, получайте достаточно витамина D и двигайтесь. Это определенно пойдет на пользу вашей толстой кишке и другим органам.

Когда речь идет о здоровье толстой кишки и снижении риска развития колоректального рака и других заболеваний, все в ваших руках! Надеюсь, эта статья вдохновит вас на заботу о толстой кишке и других органах с помощью натуральных способов профилактики, подтвердивших свою эффективность.

Источники:

  1. Aune, D., et al. “Dietary Fibre, Whole Grains, and Risk of Colorectal Cancer: Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies.” BMJ, vol. 343, no. nov10 1, 10 Nov. 2011, pp. d6617–d6617, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3213242/, 10.1136/bmj.d6617. Accessed 1 Mar. 2021.
  2. Azzouz, Laura L, and Sandeep Sharma. “Physiology, Large Intestine.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 27 July 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507857/#article-24030.r1. Accessed 2 Mar. 2021.
  3. Braasch-Turi, Margaret, and Debbie C. Crans. “Synthesis of Naphthoquinone Derivatives: Menaquinones, Lipoquinones and Other Vitamin K Derivatives.” Molecules, vol. 25, no. 19, 29 Sept. 2020, p. 4477, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7582351/, 10.3390/molecules25194477. Accessed 1 Mar. 2021.
  4. “Cancer Today.” Iarc.fr, 2020, gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?v=2020&mode=cancer&mode_population=countries&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=10&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&type_multiple=%257B%2522inc%2522%253Atrue%252C%2522mort%2522%253Afalse%252C%2522prev%2522%253Afalse%257D&orientation=horizontal&type_sort=0&type_nb_items=%257B%2522top%2522%253Atrue%252C%2522bottom%2522%253Afalse%257D. Accessed 1 Mar. 2021.
  5. “Colon Cancer.” American Family Physician, vol. 97, no. 10, 2021, p. 658, www.aafp.org/afp/2018/0515/p658-s1.html. Accessed 2 Mar. 2021.
  6. Dou, Ruoxu, et al. “Vitamin D and Colorectal Cancer: Molecular, Epidemiological and Clinical Evidence.” British Journal of Nutrition, vol. 115, no. 9, 9 Mar. 2016, pp. 1643–1660, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4890569/, 10.1017/s0007114516000696. Accessed 1 Mar. 2021.
  7. Litvak, Yael, et al. “Colonocyte Metabolism Shapes the Gut Microbiota.” Science, vol. 362, no. 6418, 29 Nov. 2018, p. eaat9076, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6296223/, 10.1126/science.aat9076. Accessed 1 Mar. 2021.
  8. Manson, JoAnn E., et al. “Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.” New England Journal of Medicine, vol. 380, no. 1, 3 Jan. 2019, pp. 33–44, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/, 10.1056/nejmoa1809944. Accessed 1 Mar. 2021.
  9. “Microbiota, Inflammation and Colorectal Cancer.” International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, no. 6, 20 June 2017, p. 1310, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5486131/, 10.3390/ijms18061310. Accessed 2 Mar. 2021.
  10. Mock, Donald M. “Biotin: From Nutrition to Therapeutics.” The Journal of Nutrition, vol. 147, no. 8, 12 July 2017, pp. 1487–1492, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5525106/, 10.3945/jn.116.238956. Accessed 2 Mar. 2021.
  11. Mondul, Alison M, et al. “Vitamin D and Cancer Risk and Mortality: State of the Science, Gaps, and Challenges.” Epidemiologic Reviews, vol. 39, no. 1, 1 Jan. 2017, pp. 28–48, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858034/, 10.1093/epirev/mxx005. Accessed 2 Mar. 2021.
  12. O’Keefe, Stephen J. D. “Diet, Microorganisms and Their Metabolites, and Colon Cancer.” Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, vol. 13, no. 12, 16 Nov. 2016, pp. 691–706, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6312102/#R26, 10.1038/nrgastro.2016.165. Accessed 1 Mar. 2021.
  13. “Office of Dietary Supplements - Vitamin K.” Nih.gov, 2017, ods.od.nih.gov/factsheets/vitaminK-HealthProfessional/. Accessed 2 Mar. 2021.
  14. Ogawa, Youichi, et al. “Biotin Is Required for the Zinc Homeostasis in the Skin.” Nutrients, vol. 11, no. 4, 24 Apr. 2019, p. 919, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6520690/, 10.3390/nu11040919. Accessed 2 Mar. 2021.
  15. Song, Mingyang, et al. “Nutrients, Foods, and Colorectal Cancer Prevention.” Gastroenterology, vol. 148, no. 6, May 2015, pp. 1244-1260.e16, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4409470/, 10.1053/j.gastro.2014.12.035. Accessed 2 Mar. 2021.
  16. Tjalsma, Harold, et al. “A Bacterial Driver–Passenger Model for Colorectal Cancer: Beyond the Usual Suspects.” Nature Reviews Microbiology, vol. 10, no. 8, 25 June 2012, pp. 575–582, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22728587/, 10.1038/nrmicro2819. Accessed 2 Mar. 2021.
  17. Uronis, Joshua M., et al. “Modulation of the Intestinal Microbiota Alters Colitis-Associated Colorectal Cancer Susceptibility.” PLoS ONE, vol. 4, no. 6, 24 June 2009, p. e6026, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696084/, 10.1371/journal.pone.0006026. Accessed 2 Mar. 2021.
  18. Xiao, Qian, et al. “Prediagnosis Sleep Duration, Napping, and Mortality among Colorectal Cancer Survivors in a Large US Cohort.” Sleep, vol. 40, no. 4, 9 Feb. 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806565/, 10.1093/sleep/zsx010. Accessed 2 Mar. 2021.