ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации.
Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения. Публикации в блоге не должны рассматриваться в качестве замены консультации медицинского работника. Заявления, сделанные в отношении конкретных продуктов в этом блоге, не могут быть использованы для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Материал опубликован в июле 2017 г. / Обновлен в июле 2023 г.
Термин «пробиотик» происходит от греческого и буквально означает «для жизни». Чаще всего этот термин используется для обозначения полезных бактерий, обитающих в кишечнике человека. Производители пробиотиков обычно выпускают безопасные сублимированные живые формы многих из этих полезных бактерий. Их можно добавлять в капсулы, жидкости или продукты питания. При употреблении в пищу они «оживают» в кишечнике. Пробиотики также содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, зрелые и свежие сыры, кефир, кимчи, квашеная капуста и мисо. Состав микроорганизмов, содержащихся в этих продуктах, может различаться, но обычно в их число входят лактобациллы и бифидобактерии, которые являются основными пробиотиками в пищевых добавках.
Пробиотики помогают поддерживать микробиом — совокупность генетического материала микробов, обитающих в организме человека. Количество микробиоты (бактерий, вирусов и грибков), живущей на теле человека или в нем самом, огромно. Считается, что около 100 трлн микробных клеток из 1000 различных видов микроорганизмов живут внутри нас или на нас в поистине симбиотических отношениях.
Микробиом кишечника играет неотъемлемую роль в общем состоянии здоровья. Стремясь улучшить микробиом кишечника и тем самым поддержать общее состояние здоровья, многие люди обращаются к пробиотическим добавкам. Польза пробиотиков подтверждается результатами значительных клинических исследований, включающих более 500 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Большая часть исследований посвящена применению пробиотиков для укрепления здоровья желудочно-кишечного тракта и поддержания иммунитета, однако клинические исследования также показывают, что пробиотики могут быть полезны и для многих других целей.1
Доказано, что пробиотики обладают многими механизмами, позволяющими улучшить состояние ЖКТ и сделать его менее благоприятным для нежелательных микроорганизмов. Например, для эффективной колонизации многие нежелательные микроорганизмы должны прикрепляться к слизистой оболочке ЖКТ. Некоторые штаммы пробиотиков способны прикрепляться к эпителию и выступать в роли «колонизационного барьера», не позволяя нежелательным бактериям (и дрожжам) прикрепляться к слизистой ЖКТ.
Другой механизм действия заключается в том, что пробиотики вырабатывают антимикробные соединения, известные как бактериоцины. Они способствуют благоприятной модификации микробиома. Также было установлено, что антимикробная активность пробиотиков частично обусловлена выработкой ими перекиси водорода и органических кислот, таких как молочная и масляная. Небольшое количество этих кислот способствует поддержанию оптимального уровня pH в кишечнике, питанию других полезных организмов, а в случае с масляной кислотой — она является основным источником энергии для клеток, выстилающих толстую кишку.2,3
Пробиотики также конкурируют за питательные вещества, которые в противном случае были бы использованы нежелательными микроорганизмами. Пробиотические организмы в достаточном количестве могут использовать большую часть доступных пребиотических питательных веществ, что приводит к подавлению роста нежелательных микроорганизмов.2,3
Наконец, пробиотики способствуют стимуляции иммунного ответа. Например, пробиотики могут повышать секрецию иммуноглобулина А (IgA) — антитела слизистой оболочки кишечника. IgA — это неспецифическое антитело, способное связываться с нежелательными микроорганизмами и нейтрализовать их. Некоторые пробиотики также продемонстрировали способность активировать ключевые клетки (естественные клетки-киллеры, макрофаги и Т-лимфоциты) иммунной системы.4
Открыто множество других механизмов, которые действуют не только на ЖКТ. Однако в этой статье основное внимание уделяется воздействию пробиотиков именно на желудочно-кишечный тракт.
Качество пробиотических добавок зависит от двух основных факторов: свойств штаммов, содержащихся в добавке, и надлежащей жизнеспособности, то есть пригодности к употреблению. Жизнеспособность в момент употребления зависит от таких факторов, как правильное производство и «выносливость» штамма, а также упаковка и хранение продукта в необходимом уровне влажности и при правильной температуре.
Штаммы бактерий можно сравнить с различными породами собак. Все собаки относятся к роду Canis и виду familiaris.В пределах одного вида существует огромное разнообразие размеров, форм, силовых и других физических характеристик. Аналогичное деление есть и у бактерий: каждый вид бактерий состоит из множества штаммов. Одни пробиотические штаммы выносливы и сильны, способны выдерживать прохождение через верхние отделы ЖКТ и подавлять патогенные бактерии, а другие — слабы, не способны выживать и убивать патогенные бактерии.
Эта аналогия означает, что потребители должны использовать продукты, разработанные и произведенные компаниями, которые провели необходимые исследования для обеспечения жизнеспособности своего продукта и в идеале протестировали его в клинических испытаниях на людях. В случае с пробиотиками, как и с другими пищевыми добавками, будьте разумными потребителями и выбирайте те продукты, которые принесут вам желаемую пользу. Приведенная выше информация содержит рекомендации по выбору лучших пробиотических штаммов для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и диареи путешественников, а также для лечения инфекции Helicobacter pylori и синдрома раздраженного кишечника.
Дозировка добавок с пробиотиками чаще всего рассчитывается исходя из количества живых организмов, содержащихся в продукте. Поэтому важно использовать продукты, на которых указано количество живых организмов на момент окончания срока годности, а не на момент изготовления, так как последняя информация ничего не значит. Чаще всего положительные результаты достигаются при приеме от 5 до 20 млрд. жизнеспособных бактерий в день. Удивительно, но согласно клиническим исследованиям по проблемам желудочно-кишечного тракта, дозировки в этом диапазоне эффективнее более высоких объемов.
Источники:
Автор: Доктор Майкл Мюррей 
